导语多数的儿童内八字属于生理性的不需要特别干预孩子也不会受到影响有一些错误姿势和习惯会导致孩子内八字的表现改正错误姿势则可改善内八字只有很少的一部分是由于足踝结构异常导致这些类型才属于矫正鞋矫正的范围各位家长请认真区别对待不要随便听信夸大的广告宣传对症处理孩子的内八字问题

一什么是内八字

我们通常所说的内八字就是指在步行当中脚尖旋内的情况有些严重的孩子在跑步时还会发生双脚相绊摔跤的情况如果您的孩子有上述特征那么就可以认为是有内八字了

二内八字都需要用矫正鞋矫正吗

不是的在儿童正常发育过程中胫骨都会出现内旋角度一般13岁出现慢慢自行扭转正常因此当孩子出现内八字时首先不要惊慌要进行观察看内旋情况是否加重如果有加重的趋势就要进行就诊及时干预

三为什么会出现内八字

内八字分为生理性和病理性的生理性的内八字如上一部分所说是下肢正常的发育变异导致的通常表现为股骨内旋胫骨内旋跖骨内收如下图所示引用自儿科医师专业资料库

内八字步态特征

在婴儿期股骨是外旋位的随着年龄的增长在儿童3岁之后股骨内旋逐渐显现出来一般而言到6岁左右能减轻在12岁左右会自行恢复正常

孩子平时如果经常采用跪坐的姿势即W坐姿会导致股骨内旋加重如下图所示引自儿科医师专业资料库因此家长可以观察自己的孩子是否具有这个特点及时纠正不良习惯可以有效控制股骨内旋的加重

W型坐姿

胫骨内旋是1岁以上4岁内孩子内八字最常见的原因通常是双侧的多在5岁内能自行恢复

四以下类别属于足部问题导致的表现为足部结构异常这种情况需要矫正鞋矫正配合干预年龄越小矫正效果越好

1跖骨内收又称为前足内收如下门诊患者检测结果所示前脚掌偏离了足的行进线方向而向内侧偏斜这种情况需要矫正鞋配合对前足进行外展牵拉就能起到良好的矫正效果

跖骨内收足底压力测试图

2足内翻由于脊柱裂脑瘫先天性马蹄内翻足等疾病原因通常会导致足内翻这类疾病对足造成的影响以内翻最为常见并且程度非常严重足内翻的孩子也会表现出内八字的步态这种情况是必须要常年穿戴矫形鞋进行矫治同时还需要配合康复训练和临床治疗关于足内翻的详述大家可以翻阅公众号之前的文章不清楚的可以在里进行咨询以下为乐康步足踝矫形中心门诊的一位脊髓栓系的患者足部扫描图片

足内翻扫描和压力检测图

足内翻扫描结构图

3足外翻足外翻也会导致孩子出现内八字的步态如下图所示足外翻会引发胫骨内旋和股骨内旋我们家长尝试做出足外翻的动作则亦会表现出内八字的情况所以足外翻导致的内八字是可以用矫正鞋来改善的

足外翻会导致下肢出现内旋

结语内八字并不是一种疾病的医用术语而是根据步行特点宽泛的一种俗称内八字原因类型多种多样多数不需要特别干预少数需要尽早干预矫治因此要分清楚内八字的原因和类型对症处理就能够达到对内八字的改善

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乐康步足踝矫形中心

作者简介

陈薇女北京航空航天大学生物与医学工程学院博士后

乐康步足踝矫形中心门诊部在职工作11年

博士硕士毕业于北京航空航天大学生物与医学工程学院研究方向生物力学及康复工程

本科毕业于首都医科大学生物医学工程学院

曾前往博洛尼亚大学米兰医学中心足踝外科学习交流2016年在德国柏林国际足踝大会上进行足外翻矫治临床效果评定的大会报告

同时具有加拿大认证的PFOLA矫形师资格证和中华人民共和国矫形器师执业资格证

代表中国在加拿大多伦多荣获医疗器械设计大赛第二名

北航优秀博士毕业生

中国生物与医学工程学会会员中国生物与医学工程学会康复分会会员