HpV（人乳头状瘤病毒）检查、宫颈刮片和病理组织切片是筛查和诊断宫颈癌的常用方法，其中宫颈刮片是筛查早期宫颈癌的主要检测方法。中山大学第二附属医院妇科教授林仲秋表示，筛查的目的是发现早期宫颈癌早期宫颈癌治疗后，五年生存率可达70%-80%，99%的原位癌几乎可以治愈。因此，早期诊断对患者非常重要。

HpV感染是宫颈癌的危险因素

中国是宫颈癌发病率高的地区，也是世界上患病人数最多的国家。林仲秋说，世界上每年大约有一半的新病例发生在亚洲，大约有一半发生在亚洲，约占世界的四分之一。每年有200多名新收入的宫颈癌手术患者，其中40-50岁的女性最为常见。

现有研究表明，持续性高危人乳头状瘤病毒(HpV)感染是宫颈癌发生的危险因子，而性接触是传播这种病毒最主要的方式。

因此，专家认为，活跃性生活的人，如性伴侣多、性生活次数多，感染乳头状病毒的几率会增加。

此外，妊娠、流产等生殖道机械损伤也是宫颈癌的诱因之一。

乳头状瘤病毒广泛存在于人体内，如外阴、包皮等，性生活很容易将病毒携带到宫颈，导致病毒感染。然而，即使HpV(人乳头状瘤病毒)检查呈阳性，不能说明会发展为宫颈癌。据统计，约20%的女性在现有性生活中感染了HpV但绝大多数妇女感染了病毒HpV下半年可自行转阴，只有少数发展为宫颈病变。

宫颈刮片筛查宫颈癌至关重要

目前，筛查宫颈癌最简单有效的方法是宫颈刮片。大多数女性也建议使用这种简单易行的方法来筛查早期宫颈癌。林仲秋说，如果宫颈刮片没有问题和高风险HpV如果检测阴性，5年内不用担心宫颈癌。

宫颈刮片，即pap Smear，它是指从子宫颈刮取少量细胞，放在玻璃或培养瓶中，然后在显微镜下观察是否有异常细胞。过去，巴氏分类将结果分为5级。大多数女性的刮刀结果是巴氏I级或Ⅱ等级，说明是正常涂片或阴道炎如果结果是巴氏病。Ⅲ涂片中的可疑癌细胞有核变质变质，但不确定，应重复检查，并在复查前进行必要的治疗（如抗炎、长期停用避孕药等）。如果发现癌细胞（阳性），相当于巴氏杀菌Ⅳ～Ⅴ活检应根据病理检查结果确定进一步治疗方案。

宫颈锥切术不容忽视

林仲秋说，如果是早期宫颈癌，5年生存率可以达到70%-80%。如果是早期原位癌，5年生存率高达99%，几乎可以治愈。因此，早期诊断对患者非常重要。

对于宫颈癌的诊断，活检是必不可少的。但对于早期宫颈癌的诊断，宫颈锥切术不容忽视。因为活检只取一点，即使在阴道镜的指导下进行更多的活检，也不可避免地会错过病变。不幸的是，目前，一些宫颈病变患者只做活检，没有做宫颈锥切术，发现手术不彻底，不得不进行二次手术。因此，林仲秋强调，原位癌的诊断不能仅仅依靠病理活检，还应做宫颈锥切术来进一步确诊。