网站首页
手机版

常德医保可以报销第三方责任事故的费用吗?

更新时间:2024-03-09 00:20:10作者:佚名

常德医保可以报销第三方责任事故的费用吗?

  常德医保可以报销第三方责任事故的费用吗?

  这六种情况,医保不报销(部分)

  、第三方责任不报

  由第三方原因导致且因第三方负责的情况,所产生的医疗费用等,医保不报。

  如交通事故、打架斗殴等,其产生的医疗费用由相关的责任人来承担,那具体责任人则由相关部门/机构来认定,比如交警方/民警方等。

  如果不是第三方全责,先由第三方责任人按规定予以赔偿,剩余部分医保按规定补差。如果不能明确第三方的身份,或者产生第三方逃逸/不承担责任的情况,医保基金可先做报销处理,再找第三方进行追责。

  二、工伤事故不报

  如果在工作中发生事故,被认定为工伤的,应由社会保险中的工伤保险承担,医保不再重复报销

  三、公共卫生服务不报

  由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病的公益性服务,比如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等,这些基本是由国家公共卫生费用支付,所以医保就不报销了。

  、境外就医不报

  针对境外就医所产生的医疗费用,医保是不予报销的。

  五、非医保目录不报

  基本医保保障的是基础医疗需求,所以是有一定限制的,比如除了“起付线和封顶线”,还有专门设定了医保的三大目录。

  只要是在三大目录以外的药品、医用耗材、项目等,医保均不报销。所以在医保目录以外的医疗费用,如整形、美容、减肥等产生的医疗费用,医保不予报销。

  六、非定点医疗机构就医不报

  在非医保定点医疗机构发生的医疗费用(除急诊外),医保不予报销。

本文标签: 医保  第三方  不报  医疗费用  目录  

为您推荐

淄博淄矿中心医院免费两癌筛查详情(淄矿集团中心医院网上预约挂号平台)

淄川区35-64周岁适龄妇女(以身份证上出生日期为准),不限户籍。注意:免费“两癌”筛查3年一轮,2022及2023年已经免费“两癌”筛查的妇女不参加本次检查。

2024-03-09 00:20

常德医保可以报销第三方责任事故的费用吗?

常德医保可以报销第三方责任事故的费用吗,由第三方原因导致且因第三方负责的情况,所产生的医疗费用等,医保不报。

2024-03-09 00:20

2024江汉区小学新生报名条件及所需资料一览

2024江汉区小学一年级新生报名需要满足什么条件?首先是年龄需要满6周岁,其次,还要满足户籍/居住证要求。详见正文。

2024-03-09 00:19

桂林工伤认定申请时效有多久 桂林工伤伤残鉴定电话

桂林工伤认定申请由所在单位在30日内向劳动保障行政部门提出工伤认定申请。详见正文

2024-03-09 00:19

常德因第三方责任事故住院医保可以报销费用吗?

如交通事故、打架斗殴等,其产生的医疗费用由相关的责任人来承担,那具体责任人则由相关部门/机构来认定,比如交警方/民警方等。医保不报

2024-03-09 00:19

2024淄博沂源县免费“两癌”检查(沂源县医院疫苗电话号码)

县委县政府为进一步提高全县妇女健康水平,计划通过三年(2022年-2024年)时间,对全县35—64周岁的妇女每人提供免费“两癌”检查1次。

2024-03-09 00:19