#非常病例#20多岁的小刘是一名学生，经常爱吃一些零食或者油炸的食物，也经常会拉肚子，特别是吃了火锅之后，马上就会有想拉肚子的反应，但是除了拉肚子之外没有其他的身体不适，拉了肚子之后也正常的去上学，去医院做了肠镜等检查都没有问题，所以，小刘也就没有重视拉肚子的情况了。

同样的还有类似病例，小王是一名公司员工，在经历公司大裁员后, 骤增的工作量让她的精神一直处于紧张状态。一个月后, 李小姐经常肚子痛、发胀, 之后马上就腹泻。严重时, 一天发作七八次, 足足折腾了6 个月。同样也是除了拉肚子，没有其他的身体不适。

那么他们为什么频繁腹泻, 而且迁延不愈呢?

中医认为, 肝对调节人体气机有重要作用, 脾胃的消化功能也有赖于肝的调节。各种不良情绪的刺激均可使肝脏气机不畅, 从而影响脾胃的消化功能。首先, 长期腹泻不仅给生活造成不便, 更会引起气虚, 导致人体免疫力低下, 容易为各种“外邪”所伤;其次是影响人体对营养物质和微量元素的吸收, 诱发营养不良。在中医看来, 久泻大致可以分成4 种类型。

脾虚型腹泻多见于年轻人, 主要由长期饮食不规律、吃过多生冷食物、寒气伤脾所致。有些患者面色发黄, 或面部有不均匀的色素斑块, 食欲减退, 经常腹痛;有些食欲虽好, 但食后即拉, 大便次数多且量大。

脾虚型腹泻的患者要注意规律生活, 戒烟酒, 忌暴饮暴食、饥饱不匀, 餐后不宜立即饮水。食物宜清淡、易消化、温度适中, 少吃西瓜、螃蟹等生冷食物, 忌食浓茶、咖啡。如果持续胃痛, 可进流质或半流质食物, 少食多餐。症状不明显者可通过食用莲子山药粥、红枣小米粥等来调理。

肝郁脾虚型腹泻多由情绪抑郁、急躁等精神因素引起, 一旦出现腹痛, 很快就会引发腹泻, 之后疼痛减少, 大便较稀, 同时伴有肠鸣声, 患者舌苔发白。

这类患者首先要进行减压调节, 转移注意力, 多与家人、朋友沟通交流, 出现抑郁等负面情绪要通过适当的方式表达出来。

脾肾虚寒型腹泻临床上多见于中老年人的“五更泻”, 也称“鸡鸣泻”。就是脾肾虚寒型腹泻的一个典型表现。由于凌晨是人体内阳气最弱的时候, 肾阳虚而不能温养脾胃, 则大肠不固, 因此脾肾虚寒的人此时尤其容易出现腹痛、腹泻, 且大便腥稀, 同时肚子发凉、发胀, 时常伴头晕、胸闷等症状。

此类患者首先要注意保暖, 可时常在腰腹部用热水袋焐一焐, 必要时也可进行理疗;其次要注意少吃生冷食物, 也可在咨询医生后, 每天早上喝一杯温热的姜水, 或在医生指导下服用中成药四神丸进行治疗。另外, 平时要多进行慢跑等有氧运动。

大肠湿热型腹泻若出现大便黏稠或伴有黏液, 肛门有痛灼感, 时常有口苦、口中发黏等症状, 多为大肠湿热型腹泻, 通常因外感湿热之邪或饮食不洁所致。

患者可在医生辨证后, 按要求服用葛根芩连汤、藿香正气水等进行治疗。同时要注意补充水分, 以防脱水。

最后需要提醒的是, 当腹泻较重, 如出现高热等症状时, 不可擅自服药, 应尽早去医院检查, 排除器质性病变、感染等其他因素后, 在医生指导下对症治疗, 以免延误诊治, 出现危险。