概述

宫颈CIN是指宫颈的癌前病变，一般可分为CIN1、CIN2、CIN3三级。不同的级别象征着疾病严重程度不同，治疗方式也会有所不同。

病因

形成宫颈癌前病变的原因是感染高危亚型的HPV、多个性生活伴侣、多次分娩、吸烟、肥胖等。

分级症状

CIN1级为异型细胞局限于上皮层的下1/3区，一般会伴有慢性宫颈炎、白带增多、接触性出血等症状。CIN2通常指的是宫颈上皮内瘤样病变2级，一般会出现月经异常、接触性出血、瘙痒、有分泌物等症状，宫颈CIN3就是宫颈严重上皮内瘤样病变，临床上的症状并不明显，偶尔会发现白带增多、白带中带血或接触性出血等情况。

治疗

宫颈活检CIN1级提示宫颈出现了低级别的病理改变，大部分由炎症引起的CIN1级可以自行消退，不需要特殊治疗，只要定期就诊复查，防止进一步发展成CIN2级或3级。宫颈CIN2是高级别上皮内病变，具有恶变的可能，所以需要治疗，对于阴道镜检查充分者可以行宫颈锥切术或消融治疗；阴道镜检查不充分者可以采取子宫颈锥切。CIN3级治疗常用的方法是宫颈锥切术，术后病理切缘阴性的患者治愈率较高，可以达到90%以上。术后3个月要复查HPV和TCT，如果检查结果均为阴性，则半年检查1次，此后1年检查1次；如果出现HPV阳性或TCT异常结果，需要行阴道镜检查，决定下一步治疗方案。

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