李默庵参考得分114分 李默斋先生地理秘传
2023-12-10
更新时间：2022-07-25 03:26:41作者：admin
一些孕妇在孕期会出现牙痛的问题，于是会纠结该不该去看牙医？担心看牙医时的治疗过程与用药会对胎儿有影响？那么平时该如何保健口腔，才能让孕妈咪安然度过怀孕期呢？
这跟荷尔蒙脱不了关系，因为怀孕后体内荷尔蒙开始产生变化，造成体内血液循环丰富且对牙菌斑的刺激更为敏感，在口腔的部份就会造成牙龈充血肿胀发炎。
再者，怀孕初期容易孕吐，从胃部吐出的食物带有酸性，经过口腔时会刺激原本就已发炎的牙龈，以及有些孕妈咪喜爱食用酸性的食物，这些食物都会让口腔处于酸性的环境。
当口腔内的PH值在5.5以下，也就是酸性的状态（中性ph值为7）时，牙齿的珐琅质就会开始崩坏，这就是为什么孕妇容易出现牙周问题的原因。
要保护原本就已脆弱易发炎的牙龈，建议孕妇每次孕吐后都要漱口，将口中的酸性物质漱掉。
确实的刷牙在孕期显得更重要，因为食物在口腔中停留24至48小时后就会开始滋生牙菌斑，食物卡在牙齿的咬合面所产生的牙菌斑会形成蛀牙。
而卡在牙龈所产生的牙菌斑就会形成牙周病，但是牙菌斑光靠漱口是漱不掉的，一定要用牙刷施予物理性的摩擦才能将牙菌斑刷掉。
所以每次吃完食物后最好都能刷牙，也一定要用牙线，才能将牙菌斑彻底清理干净。
怀孕第4至第6个月是治疗牙齿最佳的时机，因为怀孕初期胚胎正在进行分化，状况尚未稳定，无论是用药或是辐射对胎儿多少会有影响，也比较可能发生流产的问题；
而拖到怀孕后期再治疗，则担心孕妈咪因为治疗牙齿时过于紧张，造成子宫收缩而有早产的危险。
孕妈咪若牙齿出现问题，则看牙医是有必要的，因为有些牙齿问题若是拖延没有处理，有可能引起更严重的败血问题；
而且多数牙科的用药都属于安全等级，只要孕妈咪在看牙前告知医师自己怀孕几个月，医师就可衡量状况做治疗。
现在看牙科使用的器具大多会高温高压消毒，而卫生局定期审查卫生状况，孕妈咪几乎不会因为牙而感染其它疾病。
但要预先告知医师自己是否有B型或C型肝炎，或其其他经血液传染的疾病，让医师做好防护，避免交叉感染。
目前补蛀牙主要用银粉与树脂两种材质，银粉的使用已经有数十年的历史，是一种合法且安全性高的补缀材料，因为其化合后为无机汞，且完全固化后相对稳定且抗磨耗力道佳，适合用来补需要咀嚼食物的后面牙齿。
但这种银粉填充物在各国的医学研究显示，对人体的影响仍尚不明显。而树脂的硬度不若银粉高，但具有美观的功能，对孕妇与胎儿则不会有影响。
洗牙的主要功用是清理牙龈以上的牙结石，因为牙结石如果不清理，聚集多了久了就会引起牙龈问题，侵犯至牙龈下进而造成牙周病，大约每半年可以洗牙一次。
而孕妇当然可以洗牙，不过建议在胎儿较稳定的怀孕4至6个月洗牙较佳，因为洗牙多少会有些疼痛的感觉和伴随出血，恐对胎儿有细菌感染的风险，同时也怕孕妇会过于紧张影响胎儿。
牙周病是有其发展历程的，如果能早期发现治疗起来会比较容易，愈到后期就需要施行较具侵入性的治疗。
牙周病早期有一些征兆可以注意，像是牙齿吃冷热食物时会敏感酸痛（尤其对冷的食物），牙龈出血与异味，出现这些症状就要怀疑自己是否有初期的牙周病;
接下来除了出现牙龈发炎出血的症状，还会出现牙龈肿胀，并会伴随骨头崩坏，牙龈萎缩，牙周韧带破坏及牙齿摇动移位，这就是牙周病。
所以当孕妈咪发现自己的牙齿出现牙周病的初期征兆时，最好马上就诊，因为初期的发炎只需到牙科洗牙，将牙结石与牙菌斑清洁干净，通常两三天后症状就会改善，如此就不需要做进一步的了治疗。
如果洗完牙状况依然没有改善，表示牙结石卡在牙龈较为深部的地方，初步的洗牙是洗不干净的，这时就需要做牙龈下刮除的治疗，这个治疗大约需要回诊4次，每次的诊疗时间约半小时，对孕妇来说时间还不算过长。
若是牙周下刮除的治疗还是无效，表示牙周病的问题比较严重，就必须施行牙周翻瓣清创的治疗，由于翻开牙龈的治疗属于较具侵入性的治疗，虽然可以打局部麻药让孕妈咪在治疗时不会感到疼痛。
但因为治疗施行的时间需要比较久，且孕妈咪容易不舒服与紧张，所以不建议做这个阶段的治疗，原则是做到牙周刮除治疗即可，并请孕妈咪回家后正确刷牙保健，等生完孩子后再继续做最后一个阶段的治疗。
孕期牙疼可不能拖，最好能马上到牙科看诊，医生会依情况用药。
治疗牙齿时常用的抗生素、局部麻醉药（属于B级药），对胎儿不会有影响，孕妇不必过于担心。
可以，但孕妇需穿上铅衣保护肚子，只要总曝量不超过5～10雷得，就不会出现先天性畸形。牙科放射线的剂量，全口头颅片放射量是0.004雷得，全口14张牙根尖片也只有0.00001雷得。
且每次照射X光时都会穿铅衣防护，几乎可以完全保护孕妇及胎儿免于受到辐射，所以孕妇看牙若需要照X光是可行的。
如果孕妇牙齿没有出现问题是不需要使用漱口水的，尤其一般卖场贩售的漱口水，有些含有酒精的成分，漱久了容易刺激口腔黏膜，而且对于减少蛀牙与牙周病的产生帮助不大。
但是若发生牙龈炎、牙龈肿胀或是在牙齿手术后，药用成分的漱口水是可以渗进牙周来达到抑制细菌的效果，这种含有Chlorhexidine0.1％成分的药用漱口水，要在有药师职照的药局才会有贩售。
孕妇若有需要使用可以到牙科看诊，医师也可以开立这种漱口水。
其实一般人看牙与孕妇看牙没有什么不同，像是蛀牙的治疗、牙周病的治疗、照X光、根管治疗、拔牙等项目孕妇一样可以做。
只要施行这些治疗的时间不要过长（大约在半小时以内），以及选择对孕妇安全的用药，几乎都不会造成什么影响。
所以孕妈咪若有牙齿的问题就要看诊，最好不要拖延，有的牙齿发炎问题不处理，发炎会往上感染到头颅或鼻部，拖到情况严重时才治疗会更麻烦。
当然若能尽量在怀孕中期这最稳定的时期做治疗会比较好，但若情况紧急，医师也会视状况做必要的治疗，或是看状况请孕妇在稳定期或生产完再做治疗。
也建议孕妇在看牙时要放松心情，躺着看牙结束后也不要一下子就起身，因为孕妈咪肚子渐大后，躺一段时间血压会下降，起身前可先转向左侧躺一下再慢慢起身，这样比较不会发生突然头晕摔倒的危险。
保护牙齿与牙龈的不二法门就是勤刷牙与使用牙线，孕妈咪在怀孕前可以先到牙科做全口牙齿检查并洗牙，将牙齿保持在最佳状态，如此在怀孕期间就可以降低牙齿牙龈出问题的机会。
或也可在孕前请牙医在牙齿上试涂牙菌斑显示剂，然后平时再依照牙菌斑显示状况刷牙。
其实只要正确的刷牙与使用牙线，就可以避免牙齿出现问题；但若已经出现牙周病，牙齿间的空隙会变大，这时一般的牙线就不适用了，必须使用牙间刷。
牙间刷有分不同的尺寸，用错尺寸会伤害牙龈让牙龈萎缩，所以最好向牙医师咨询后，再选用适合的尺寸。