李默庵参考得分114分 李默斋先生地理秘传
2023-12-10
更新时间：2022-08-03 17:00:07作者：admin
顺产好还是剖腹产好？顺产一定会侧切吗？想顺产需要注意哪些？顺产多久后可以同房？顺产会造成阴道松弛吗？爬楼梯真的有助于顺产吗?听说顺产的宝宝更聪明？一胎是剖腹产，二胎还能顺产吗？胎位不正能顺产吗？
在孕妈准备生产前，医院都会对孕妈做详细全面的身体检查，检查胎位是否正常，预估胎儿出生时有多大，测量孕妈骨盆的大小等。
只要胎儿发育正常，头盆相称，没有妊娠的合并症等情况，孕妈生产时医生通常会建议采取自然分娩。这样对于母体的恢复以及胎儿都是有好处的。
只有存在不能顺产的情况下才考虑剖腹产。剖腹产是解决难产和母婴并发症的一种手段，正确使用可挽救母婴生命，保证母婴安全，但终究不是一种理想和完美的分娩方式，相当于做了一场手术，对母体的精神上和肉体上都是个创伤。
建议在没有特殊情况下，还是选择自然分娩吧！
会阴侧切是指在会阴部做一斜形切口。会阴切开术不仅包括侧切，还可以中切，一般术后良好。
如果术前评估一切条件均好，产程顺利，一般是不侧切的。
顺产过程中如果出现了不顺利的情况，如胎头位置不正，产力不强，产道过长、胎儿过大、早产或者缺氧、会阴撕裂、孕妈本身有心脏病或者高血压等因素，医生就会采用会阴侧切的方式，也就是在阴道侧边切开一点，其目的是为了缩短第二产程，有利于胎头娩出，避免会阴严重撕裂以及会阴侧切可以缩短他娩出的时间，也就是缩短了胎儿头部在阴道口被挤压时间过长。由于是在阵痛高峰时切开的，因此基本上不会感觉到会阴切开。
为了避免顺产侧切，建议孕妈们在孕期适当运动，增加皮肤弹性和会阴部的组织伸展性，即便面临侧切，孕妈们也不用过于紧张，因为女性会阴部的伤口愈合能力是很强的，还有，做过会阴侧切手术的准妈妈，在产后性生活并不会受到影响的。
侧切刀口虽然不大，但因其位置特殊，前近尿道，后近肛门，再加上产后大量恶露导致伤口非常容易造成感染。而内层的肉线如果不吸收，也会容易携带细菌，引起伤口不愈合或感染。所以侧切术后一个礼拜之内，伤口的细心护理、预防感染是非常重要的。
首先，自己要保持健康范围内的体重，这样一是保持自己的体力，二是避免胎儿过大。孕妇整个孕期体重建议增加不应超过12公斤（这是在标准体重的情况下，标准体重=身高-105，在这个基础上可上下浮动10%均算为正常），孕期体重增加并非是匀速的，孕期的前三个月，体重大约增加2~5斤；在接下来的六个月里，每月约增加2~6斤，约合每周增加一斤。
其次，学习分娩相关知识，知道在什么时候可以节约体力，在什么时候需要一鼓作气。医生让什么时候用力就什么时候用力，不然用力的时候不要用力，不让宝宝的头会很长，还可能血肿。
也可以让准爸爸提前学习陪产知识，到时知道如何安抚和鼓励产妇，知道自己该做哪些工作，一无所知的准爸爸到时候除了心焦就是慌乱，有时候还帮倒忙。
第三，尽量保持孕期平顺无并发症，有些并发症会使得孕妇不得不接受剖宫产。如果孕妇的身体没什么特殊问题，而且胎儿发育也没有什么异常反应，那么，产前孕产妇是应该每天坚持多走动，做做操，这样有利于对骨盆肌的锻炼，使得孕产妇分娩过程更加顺利。
第四，放松心情，焦虑紧张会延长产程，使顺产更不容易。很多孕妈害怕疼痛，不相信自己可以做到顺产，于是在孕后期就出现紧张焦虑的心情，甚至达到吃不下睡不着的程度。到生产过程中极度恐惧慌乱，完全不知道怎么配合医生，到最后体力消耗过度，产程延长宝宝会出现各种风险，不得以最好只能剖腹。
最后，可以考虑采用镇痛手段，但如果确实需要剖宫产也得听取医生意见。
生产后母体都会产生较大的变换，特别是子宫和阴道经过了妊娠和分娩变化和创伤，必须要恢复一段时间才可以有性生活。
具体顺产后多久可以同房，在现实生活中，也主要看女性的自身身体素质情况。但不建议早于产后6个星期，即42天。
不过为身体健康着想，我建议先确认产妇在医生检查过后确认已经完全恢复的状态下再同房，否则将会引起阴道炎，宫颈炎，子宫内膜炎等一系列的妇科疾病。
产妇顺产后，由于胎儿的挤压，确实有部分出现阴道松弛的情况，甚至有阴道前壁膨出的情况发生，在孕前保持适当的运动，增加身体组织弹性，这样出现阴道松弛的几率会适当降低，同时在产后，应尽早进行盆底肌治疗，帮助恢复产道弹性。
产后恢复时间视产妇身体恢复情况而定，如果产道没有损坏，产后可行动自如，就可以自主选择一些轻微的产后缩阴的锻炼方法，如果产道有侧切或者撕裂，等伤口好了才能进行产后缩阴锻炼，这样至少也要一个月左右。
同时产妇可在家通过阴道哑铃或平时多做凯格尔运动等自我锻炼方式，来达到恢复产道弹性的目的。这个运动的标准做法大家可以上网自行搜索下，最简单的理解方式是想象自己尿急找不到厕所时把尿憋住的感觉，每次用力5秒后放松10秒，重复此动作至少20次，每天30分钟以上。不论看电视、坐公交车，任何时间都可以做。刚开始练习时，可以仰卧在床上，身体放松，专注于提肛收缩的动作;特别要注意的是双腿、双臀、以及腹肌都不能用力。
适量有氧运动是有助于分娩时顺利生产的，爬楼梯可以加强准妈妈的心脏功能，还能锻炼大腿及臀部肌肉，增强孕妈的体力。
但是运动选择方面不一定局限于爬楼梯，孕妈在选择爬楼梯时应该注意运动应该适量，不可过度劳累；每次上下楼梯的次数不要过多；要讲究正确的行走方式和正确的动作，不要太着急，要一步一步地慢慢上下，尽量扶着把手行走。
听说顺产的宝宝更聪明？
不会，没有任何差别。
国际医疗卫生界普遍认为剖宫产率保持在10%~15%之间最为理想的。对于第一胎已经做过剖腹产的二胎孕妈来说二胎生产方式问题不容小觑。从母婴安全角度来看，剖腹产后经历顺产存在子宫破裂的可能性，那是不是就要继续二胎选择剖腹产了呢？答案是也不一定安全。
那么哪些孕妈可以尝试二胎自然顺产呢？需要满足以下几个条件：
1、医院具备抢救VBAC（剖宫产术后阴道分娩）并发症的条件。
2、孕妇有一次子宫下段横切口剖宫产史，手术顺利，子宫切口愈合良好，切口无延裂，无产后感染，二次缝合等并发症。
3、子宫除剖宫产切口外并没有他手术瘢痕存在。
4、胎儿在孕妇子宫中的位置为头位。
5、两次分娩间隔大于18个月。
6、胎儿大小正常，估计体重不超过4000g。
7、孕妈的子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力正常。
8、第一次剖腹产手术时的病理因素已经不存在，比如胎儿窘迫、羊水过少等等；二次分娩前没有新的绝对剖宫产指征出现。
9、孕妈顺产意愿强烈，有接受紧急剖宫产的心理准备。
我们所谓的胎位不正，在医学上严格意义上讲应该称之为胎位异常。
其实在孕中期，很多胎儿并不是我们最后生产时的“枕前位”也就是我们常说的头位，而随着孕周的增加，大部分胎儿会在孕３５－３７周转为头位，进行顺产。
而到孕晚期依然没有转为头位的胎儿，统称胎位异常，要考虑其他生产方式，如剖腹产，从而降低难产发生的风险。