同房后阴道出血

　　一般来说，正常协调的性生活是不会引起女方阴道出血的。同房后阴道出血往往提示存在某种病理情况。阴道出血是妇科的常见症状。血自阴道流出，但出血部位可能在阴道、宫颈或子宫（以后者为多）；出血量不等（少者点滴状，多者可危及生命）；出血情况不等（可表现为月经紊乱、不规则出血或发生在性交后、妇科检查后等接触性出血）。

　　各年龄段妇女的生理特点不同，引起阴道出血的常见原因也有所不同。一般来讲，同房后阴道出血的原因主要有以下几种：

　　外生殖道损伤

　　1、处女膜损伤。最常见的是首次同房时处女膜破裂。这种出血一般发生在性交时。当时可有疼痛，同时有出血，出血量通常不多。如果损伤不重，很快出血自止。但是，有时处女膜破裂恰巧损伤到该部位的血管时，出血就比较多，需要压迫止血（如应用干净棉球或者纱布、干净毛巾等），甚至到医院就诊。

　　2、阴道裂伤。性交时或性交结束就发现阴道出血而且出血量多，不易自止，长时间渗血。阴道裂伤多发生在非自愿的性交或十分粗暴的性交方式时。阴道裂伤也见于阴道畸形，如阴道纵隔、横隔、双阴道、阴道狭窄。曾经做过阴道整形、处女膜修复、阴道内肿物切除手术及子宫切除手术之后，阴道伤口愈合不良时，性交也容易造成损伤。性交姿势、位置不当也可导致阴道损伤出血。出血的多少与受伤的部位及程度有关。曾有某女，遭到强奸后，发生严重的阴道后壁至阴道穹窿裂伤，出血多，6小时后才到医院就诊，就诊时已出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现。

　　外生殖道炎症

　　1、宫颈息肉。子宫颈受到慢性炎症的长期刺激，可发生宫颈息肉。在子宫颈口长出单个或多个带蒂的小肉芽组织，看上去像黄豆芽瓣，大者如一节指头。息肉质地脆嫩，一碰就出血，所以房事后可有出血。这种出血一般为色鲜红。

　　2、宫颈癌。性交后的出血是其最早期的症状。由于癌肿病灶处小血管较多，组织较脆弱，因此每当性交后，毛细血管就会由于损伤破裂而出血。如果癌肿进一步发展，就更容易出血。

　　3、子宫内膜异位症。有的子宫内膜异位生长在子宫颈，呈蓝紫色结节状。房事中如果碰到这种蓝紫色异位结节灶，就会引起出血。出血一般量少，色暗红，房事后还常会出现腹痛。

　　4、盆腔炎。盆腔的炎症可使盆腔充血。如果子宫内膜充血水肿，做爱之后可使充血的内膜出租因，不过这种机会很少。

　　5、宫颈炎（糜烂）。婚后的女性90%患有宫颈炎。宫颈炎根据宫颈糜烂的程度分轻、中、重三种。中度以上宫颈糜烂者，性生活时男方阴茎龟头摩擦子宫颈，可引起损伤出血。因为这种出血量少，不是马上流出来，而是积存在阴道内，血的颜色由新鲜而变为陈旧。故次日流出时，血呈暗红色。

　　外恶性肿瘤：

　　1、子宫颈癌是引起性交后出血的常见原因之一。大多数的宫颈癌患者早期并无任何不适症状，而性交后出血可能是早期宫颈癌的唯一症状。罕见的阴道癌，也会出现同房后出血因此，女性朋友如果发现自己有性交后阴道出血或排出血性分泌物，应警惕，尽快到医院就诊检查，排除是否患有宫颈癌等妇科恶性肿瘤。

　　2、女性性交出血的原因很多，大致可分为性交不当和女性生殖系统局部器质性病变两大类，而以后者为多。发生同房后阴道出血，不要惊慌，尽快到医院就诊，查明出血原因，排除宫颈癌等恶性肿瘤，及时治疗。

　　3、如遇到月经异常，认为月经已经干净，结果过早性交以致在性刺激下引起子宫收缩，宫腔内残留的血液便从阴道排出。另外，有少数妇女恰值排卵期出血等。这类出血，如做妇科检查，其阴道和宫颈无异常发现，则应考虑以上可能。

　　温馨提示：同房后阴道出血的原因有很多，不同的身体状况，造成出血的原因也不同，女性在发现后一定要及时到正规的医院进行诊疗，以免延误病情，耽误治疗的最佳时间。

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　　同房后出血是什么原因

　　同房后出血的原因很多，大致可分为性交不当和女性生殖系统局部器质性病变两大类，有同房后出血就要及时去医院检查，以便及早发现宫颈癌，及早治疗，并且要注意自己和的性伴侣的个人卫生，日常生活注意放松。

　　引起同房出血的妇科疾患很多，常见的有宫颈息肉、宫颈糜烂、粘膜下子宫肌瘤、带环后、老年性阴道炎、宫颈癌、阴道癌等。宫颈糜烂、宫颈息肉都是慢性宫颈炎的一种表现。宫颈息肉源于慢性宫颈炎症的刺激，是由宫颈管粘膜局部增生，逐渐向外突出而形成的，其表面被覆一层柱状上皮，有丰富的微血管，触碰时容易出血。宫颈糜烂也是由于长期的炎症刺激，使宫颈表面的鳞状上皮脱落，剥落面逐渐被宫颈管增生而来的柱状上皮所覆盖。柱状上皮很薄，其下方为血管及间质，性交时也很容易出血。

　　女性患有粘膜下子宫肌瘤，特别是突出于子宫颈的粘膜下子宫肌瘤，由于粘膜表面易发生溃疡和感染，故会出现性交出血。带环避孕的女性有时也会出现性交出血，这是因为宫内环在宫腔内是一个异物，它的机械性压迫可导致子宫内膜的局部损伤、坏死和溃疡，存在着出血的可能。在这种情况下同房的刺激则可引起出血。子宫颈癌的早期表现也可有同房出血，这也是我们为什么要重视同房出血的原因。

　　早期子宫颈癌患者的宫颈可无明显改变，也可能癌肿与宫颈糜烂同时存在。子宫颈癌触碰后易出血，多半是由于宫颈癌的组织侵犯间质内血管引起。绝经后的妇女，由于缺乏雌激素，易患老年性阴道炎，这时的阴道粘膜变薄，同房时也可能损伤阴道粘膜而引起出血。

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　　同房后出血应做什么检查

　　同房出血是宫颈面的创伤引起的，患有宫颈糜烂和息肉，性生活出血是常见的症状。子宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现 ,有一种息肉的根部附着于子宫颈口或宫颈管内 ,是宫颈粘膜在炎症的刺激下局部增生 ,并外突于宫颈外口而形成。一般情况下 ,女性患宫颈息肉并没有什么不适症状 ,有时含有白带增多 ,白带中夹血丝 ,或出现同房出血 ,如果发现上述情况,需要到医院做个白带常规、宫颈刮片、有必要的要需要做个宫颈TCT。宫颈息肉一经发现 ,即应手术摘除。

　　宫颈糜烂的治疗，首先要做宫颈抹片，排除癌前病变，然后进行宫颈分泌物的病原学检查，以便确诊是由于哪种病原体引起的，必要时可以做病原体培养＋药敏，以便选择敏感的药物进行治疗。药物治疗有局部用药和全身用药，但对于中、重度宫颈糜烂的治疗还是物理治疗较好，如：激光、微波、波姆光、红光，LEEP刀等。建议你在医生的指导下，选择适合你的治疗方法，进行规范的治疗，是可以治愈的。治愈后对怀孕没有影响的。

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　　同房后阴道出血怎么办

　　女性同房后出血，首先要找出导致同房出血的原因。因女性外生殖器局部器质性病变引起的同房出血，治愈局部病变，同房出血也就能痊愈。如外阴溃疡、外阴湿疹、外阴疱疹引起的同房出血，应先用抗生素消除炎症，并治愈湿疹、疱疹，同房出血自然痊愈，如阴道滴虫引起的同房出血，应先用灭滴灵治疗滴虫，滴虫治愈后同房出血自然痊愈。如因同房不当引起的同房出血，则应该夫妇共同学习性知识，相互体贴，充分合作，采取适当的同房方式和体位。

　　但是，同房后出血大多数是由于生殖系统器质性疾病所引起的，例如，宫颈糜烂合并比较重的宫颈炎的情况下可以引起出血。宫颈息肉，实际上是宫颈炎的一种表现，也可能导致出血。宫颈癌可能导致出血。子宫颈管、子宫内膜病变也可能引起出血。

　　同房后出血不要过分紧张，但一定要到医院检查排除宫颈癌的情况。现在宫颈癌的发病率越来越高，以每年2%---3%的速度递增，而且越来越走向年轻化，建议到医院检查并及时诊治，以免延误病情。

　　同房后出血要注意什么

　　女性性交出血，首先要找出导致性交出血的原因。因女性外生殖器局部器质性病变引起的性交出血，治愈局部病变，性交出血也就能痊愈。如外阴溃疡、外阴湿疹、外阴疱疹引起的性交出血，应先用抗生素消除炎症，并治愈湿疹、疱疹，性交出血自然痊愈，如阴道滴虫引起的性交出血，应先用灭滴灵治疗滴虫，滴虫治愈后性交出血自然痊愈。

　　如因性交不当引起的性交出血，则应该夫妇共同学习性知识，相互体贴，充分合作，女性要在精神上放松，男性性交时动作要轻柔，切忌粗暴。

　　绝经后的老年妇女，性交时外阴可适当涂油膏，以改善阴道的滑润和防止萎缩。要适当节制性生活，女性月经期禁止性交。40岁以上女性性交出血应警惕生殖器恶性病变的可能。