一、男性不孕一般治疗简介

一般有三种治疗方案，药物治疗、人工授精或试管婴儿。药物治疗，如果达不到目的，考虑人工授精；如果达不到目的，或者不能人工授精，考虑试管婴儿。治疗所有疾病是一样的，从简单到复杂，从无创到创造的原则。不应该选择过高的技术。技术越高，人为干预越多，越麻烦越花钱，干预不是自然状态，干预越多，离自然状态越远，潜在的遗传学风险越高。

优先药物治疗:了解药物作用和药物治疗时间。⑶药物作用:药物提高精液通常各参数的作用是提高妊娠概率⑶药物治疗周期:人类精子发生周期为70~74天，约3个月，因此采用经验性药物治疗，疗程一般为1~2个生精周期，即3~6个月，疗效差时，必须考虑辅助生产技术，不能无限制使用昂贵的生精药(3)但不能间断使用药物，生精周期连续，一般为1个月的药物，25天左右复查。如果是促性腺激素低下患者，则一般用药时间是12~18个月。

人工授精：人工授精，一般推荐连续做3～6个周期的，资料表明，累计3个周期人工授精成功率约为20%左右的。但具体由生殖妇科专家定的。

试管婴儿：⑴能做第一代试管婴儿，不做第二代试管婴儿的，因为越高花钱越多，风险越高，但具体由实验室根据实际情况而定；⑵如果到了试管婴儿阶段，一般女性只能取10多个卵细胞，促排卵多了，则女性容易超排，危险；如果女方卵巢功能不好，取到的卵细胞更少，针对这些卵细胞数目，男方可用精子数目一般足够了，所以不必担心的，不必大量用药的。

二、男性不育患者药物治疗阶段治疗效果差的可能原因

1、影响精液常规各参数波动的因素是多因素，不是单因素，而是现在很多因素还不清楚，整体可以分为有利因素和不利因素，精液常规各参数的变化取决于这两个势力的比较。药物是生精药物，不是避孕药，在多因素背景下，加入一个有利因素，精液各参数可能上升、不变、下降。

2、另外，精液参数有变动，特别是精子浓度，一次浓度低，不能诊断精子少，至少2次人类精子的发生周期为70~74天，约3个月，70~74天以内药物不影响精子浓度，精子浓度自然变动。