女人会有月经主要是由哪些因素决定？这与子宫内膜的周期性变化有关，子宫内膜分两层，表面的一层叫功能层，月经周期的变化主要在这一层里进行，这一层每个月经周期都要经过一次脱落和再修复；靠近肌肉的一层叫基底层，月经周期中功能层脱落以后，由这一层产生新的功能层。

子宫内膜随卵巢排卵而发生财期性的变化，女孩子出生后，卵巢里就有许多原始卵泡。进入后，一般每个月有一个卵泡成熟。成熟的卵泡里的从卵巢里排出到腹腔，叫排卵。排卵的日子大体在下次月经的前14天左右。

在排卵以前，卵泡发育的过程中卵巢产生雌激素，子宫内膜受雌激素的影响，逐渐增厚达2毫米左右。这时候子宫内膜的腺体随之增长，动脉加粗变弯，结缔组织增生。卵泡在破裂排出卵子以后，立即缩小，形成黄体。黄体除了分泌雌激素外，还能分泌孕激素。在雌激素和孕激素的作用下，子宫内膜继续增厚到5毫米左右。这时，子宫内膜腺体进一步增长，腺细胞的分泌物增多，动脉更加扩张充血，结缔组织里液体增多。

子宫内膜的这种变化是为卵子受精后杆入做准备，如果卵子受精，受精卵就会在这松软、肥厚、富有血管的子宫内膜上种植（着床）、子宫内膜就会继续生长发育，同时在黄体的作用下，它不脱落，也就没有月经。

如果卵子没有受精，黄体就逐渐退化，分泌的雌激素、孕激素急剧减少，子宫内膜突然失去激素的作用，血管就会发生持续收缩，使子宫内膜的功能层缺血，引起组织坏死，随后动脉扩张，使抟细血管急性充血，坏死的子宫内膜功能层就剥落下来，同血液、子宫颈分泌的粘液一起排出，这就是月经。