在治疗前列腺癌、膀胱癌或结肠癌时，经常需要放射治疗骨盆，这也会导致勃起问题。放射治疗的总量越高，骨盆的放射范围越广，勃起问题的几率就越大。放射性勃起主要破坏将血液输送到阴茎的动脉。随着照射部位的恢复，内部组织也有疤痕，动脉壁失去弹性，不再扩张到足以加速血液流入，产生强勃起。

放疗还会使动脉硬化、狭窄，甚至引起盆腔动脉栓塞。一项有效的评估显示，三分之一到四分之一的男性勃起不如以前那么好，在第一年或放疗后发展缓慢。有些男性可以完全勃起，但在达到高潮之前就会消失，而另一些男性则不再有强烈的勃起。患有高血压和吸烟的男性勃起更危险，因为他们的动脉在一定程度上受损。

在一组男性中，睾酮的分泌在骨盆照射后减慢。睾丸受到射线和癌症治疗本身的压力的影响。如果一个男人在癌症治疗后注意到勃起问题或缺乏性欲，他可以测量血液中睾酮的含量。睾酮水平通常在放疗后六个月内恢复，因此无需额外补充激素。患有前列腺癌的男性不能补充睾酮，因为它会加速前列腺癌细胞的生长。

化疗、性欲和勃起

大多数接受化疗的男性仍然有正常的勃起，也有一些问题。仅在化疗一个疗程后，勃起和性欲就会减少，但在一到两周内就会恢复正常。化疗可以减少睾酮的分泌，有时会影响性欲和勃起。有些药物会使化疗过程不恶心，但会破坏男性激素的平衡，治疗后，激素水平应恢复正常。顺铂、长春新碱等少数化疗药物可永久破坏部分神经系统。这些药物可能会干扰控制勃起的神经，但没有科学证据表明这种影响。