韶关就医医疗费用报销一览

　　一、医保三大目录

　　1、医保药品目录

　　医保药品目录，是指在国家基本药物的基础上选择临床必需、治疗效果好、性价比高的药品，纳入基本医疗保险报销范围，分为甲类和乙类两种。

　　(1)甲类药品(个人先自付0%)：参保人使用甲类药品时，可以全部纳入报销范围，然后按照一定的比例进行报销。

　　(2)乙类药品(个人先自付5%)：与甲类药品不同，若参保人使用了乙类药品，需个人先自付5%，剩下的部分纳入报销范围，再按照一定的比例进行报销。

　　2、诊疗项目目录

　　诊疗项目目录，是指临床诊疗必需、安全有效且由政府部门制定了收费标准的诊疗项目。通过这个目录，我们可以查看哪些医疗项目可以进行报销，哪些不能。如整容、美容、辅助生殖等非疾病治疗性质的项目是不在医保报销范围的。

　　3、医用耗材目录

　　医用耗材目录，是指按规定在有关部门注册或备案，同时具备临床必需、安全、有效、经济等基本条件的医用耗材。分为国产医用耗材和进口医用耗材。

　　(1)国产医用耗材(个人先自付0%)：参保人使用国产医用耗材时，可以全部纳入报销范围，然后按照一定的比例进行报销。

　　(2)进口医用耗材(个人先自付40%)：与国产医用耗材不同，若参保人使用了进口医用耗材，需个人先自付40%，剩下的部分纳入报销范围，再按照一定的比例进行报销。

　　二、起付线

　　起付线也称“起付标准”，是指参保人在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。在起付线以下的医疗费用，医保基金不予支付。

　　三、年度封顶线

　　年度封顶线是医保基金的年度最高支付额度，即参保人在一个医保年度内累计能从医保基金里获得报销的最高限额。超出最高限额的医疗费用，医保基金也不予支付。

　　四、报销比例

　　基本医疗保险的保障原则是“保而不包”，对于参保人看病就医发生的医疗费用，除了医保报销一大部分外，个人也需要负担一定的费用，根据险种和医疗机构级别的不同，报销的比例也不同。