单位名称（公章）

登记类型

□ 新参保 □统筹范围转入 □跨统筹范围转入 □单位分立

□ 单位合并 □其他

单位类型

□企业 □事业 □社团 □民办非企业 □其他

行业类别

统一社会信用代码

企业

填写

工商

登记

信息

经济类型

□国有 □集体 □股份公司 □外商投资 □私营 □其他

发照机关

发照日期

有效期限

事业单位社团组织

填写

批准

成立

信息

批准单位

批准文号

批准日期

有效期限

经费来源

□全额拨款 □差额拨款 □自收自支

法人代码

主管部门

隶属关系

□中央 □省 □市 □县 □乡镇 □部队 □其他

法定代表人

或负责人

姓名

联系电话

证件名称

证件号码

单位专管员

姓名

联系电话

单位地址

邮政编码

开户银行

开户名

银行账号

全部职工人数

全部职工

月工资总额

全部职工

月均工资

失业保险经办机构

填写

单位编号

初始密码

备注