一、覆盖范围

　　城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。

　　二、职工医保门诊共济待遇

　　三、住院医疗待遇及自付项目

　　1、我市医保政策规定：参保人员在一级医院、二级医院、三级医院住院和转诊转院时，统筹基金起付标准分别为200元、400元、600元、800元。

　　2、参保患者住院医疗总费用自起付标准（门槛费）以上符合医保规定的费用，按照参保职工类别（在职或退休）及医疗费用的高低分不同的比例进行报销。其中住院起付标准、乙类药品费用的10%～30%、特殊检查、特殊治疗费用的10%～30%、特殊材料费用的20%～40%（目录另有规定的按规定执行）等由个人自付，其余由统筹基金按比例支付，具体如下表：

　　3、职工医保患者一个医保年度总医疗费用累计（包括住院费用、门诊重症慢性病费用及转诊费用）基本医疗保险统筹支付6万元，大额补充医疗保险支付40万元。