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2021石家庄市直单位公开选调健康监测表

更新时间:2022-05-18 00:04:33作者:未知

2021石家庄市直单位公开选调健康监测表

  姓 名: 身份证号:

  准考证号:

  请在相应考试环节内打“√”,笔试 资格复审 面试

天数

日期

本人、家人及共同

居住人员是否存在发热、乏力、咳嗽、呼吸困难、腹泻等病状

是否有国内疫情中、高风险地区或国(境)外

旅居史

是否密切

接触人员

第1天

是 否

是 否

是 否

第2天

是 否

是 否

是 否

第3天

是 否

是 否

是 否

第4天

是 否

是 否

是 否

第5天

是 否

是 否

是 否

第6天

是 否

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第7天

是 否

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是 否

第8天

是 否

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是 否

第9天

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第10天

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第11天

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第12天

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第13天

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第14天

是 否

是 否

是 否

从外地到考试城市的日期、出发地、途径地、交通方式(车次)、居住宾馆,请在右侧栏详细描述。(无此类情况填“无”)

考生承诺

本人承诺:以上所填内容真实、准确、完整,如隐瞒、漏报情况造成危及公共安全后果,本人将承担相应的法律责任,自愿接受《治安管理处罚法》、《传染病防治法》和《关于依法惩治妨害新型冠状病毒感染肺炎疫情防控违法犯罪的意见》等法律法规的处罚和制裁。

本文标签: 请在  疫情  日期  情况  病状  

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