唐山异地就医报销政策

　　●在省内就医的

　　参保人员可按规定在省内所有统筹区选择已开通异地就医住院、门诊费用直接结算定点医疗机构和定点零售药店就医购药，无需备案，实现省内异地就医购药直接结算，执行我市待遇政策和结算方式。

　　●在省外就医的

　　参保人员进行异地就医备案后，在开通跨省异地就医直接结算的定点医药机构发生的医疗费用， 个人无需垫付全额费用，可凭社保卡和医保电子凭证直接结算。

　　➤城乡居民住院报销政策

　　1、居民长期异地居住人员，做好登记备案后异地就医按本统筹区政策报销。

　　2、城乡居民急诊抢救异地就医住院的，起付线1200元，保内费用自付10%后，报销比例60%。

　　3、城乡居民办理转外异地就医备案后在统筹区外就医的，起付线1200元，保内费用自付10%后，报销比例60%。转外地就医未办理异地就医备案的，起付线1200元，保内费用自付10%后，报销比例为30%。

　　4、城乡居民大病保险报销起付线1.5万元。办理异地就医备案的，按费用分段并按相关比例予以报销。未异地就医备案的，报销比例为30%。

　　➤职工住院报销政策

　　1、职工长期异地居住、异地安置、常驻外地人员，做好登记备案后异地就医按本统筹区政策报销。

　　2、城镇职工急诊抢救异地就医住院的，起付线900元，保内费用自付10%后，在职职工报销比例85%;退休职工报销比例88%。

　　3、城镇职工办理转外异地就医备案后在统筹区外异地就医的，起付线900元，保内费用自付10%后，在职职工报销比例85%;退休职工报销比例88%。转外就医未办理异地就医备案的，起付线900元，保内费用自付10%后，在职职工和退休职工报销比例均为60%。

　　4、城镇职工大病保险报销起付线12万元，异地就医备案的，保内费用自付10%后，报销比例92%。未异地就医备案的，保内费用自付10%后，报销比例60%。

　　●在境外就医的

　　根据《社会保险法》规定，在境外及港澳台地区就医发生的医疗费用，医保基金不予支付。

　　●突发急症的

　　如参保人员在河北省以外因探亲、旅行等临时外出，因突发急症在异地医疗机构急诊入院治疗时，应当及时通过异地就医备案平台补办备案手续，及时联网结算；如未能直接结算，可由参保人员先行垫付，回参保地后向参保地医保经办机构申请手工报销。

　　●若您对医保业务存在疑问

　　可拨打电话咨询参保地医保经办机构

　　市本级：0315--5908000

　　丰 润：0315--5177317

　　丰 南：0315--8101386

　　迁 安：0315--7899831

　　遵 化：0315--6623392

　　乐 亭：0315--4613698

　　迁 西：0315--5681158

　　玉 田：0315--6161316

　　滦 南：0315--8075198

　　滦 州：0315--7101260

　　曹妃甸：0315--8755110

　　南 堡：0315--8512359

　　汉 沽：022--69218365

　　海 港：0315--2914578

　　芦 台：022--69386295