城乡医疗和灵活医疗费用报销流程

本市医院住院：即时结算。（2022年12月4日前，若因人流住院的仍要提供计生证明和承诺书；2022年12月4日起，人流相关报销不再需要提供计生证明。）

已备案的异地住院联网医院：2023年1月1日起，省内医疗异地就医无需进行备案，省外仍需备案。生育方面则需要当地医院开通了生育结算功能才能进行记账报销，无法直接进行记账报销的，仍需先行自费，在出院时间起三年内再带齐住院费用清单、发票、社保卡、诊断证明（出院小结）等相关资料到属地医保经办部门进行零星报销。

未备案的异地住院联网医院或非联网医院：需全额垫付医疗费用，在出院时间起三年内，凭住院费用清单、发票、社保卡、诊断证明（出院小结）到属地医保经办部门进行报销，逾期不予受理。

市民参加职工医保

需要符合下列条件才能进行报销：

1、生育或施行计划生育时上月由用人单位正常缴纳医疗保险；

可享受待遇：

1、医疗费用的报销(含门诊流产)：

① 本地报销比例：一级及以下医疗机构92%、二级医疗机构90%、三级医疗机构88%，退休人员相应提高3%。
② 异地报销比例：不符合转诊规定的一级及以下医疗机构支付比例为72%、二级医疗机构支付比例为70%、三级医疗机构支付比例为68%；退休人员支付比例相应提高3%。符合规定转诊的，较本地比例下降10%

2、生育津贴：怀孕未满4个月流产：15天；怀孕满4-7个月流产：42天；怀孕满7个月流产：75天。

3、产检补贴：孕16周以下400元；孕16-28周600元；孕28周以上900元。

（报销生育费用无医院起付标准）

报销流程：
一 、生育业务申报材料如下：
1、医疗收费票据、费用清单原件，需加盖医院公章（发票有效期三年）。
2、医疗机构诊断证明或出院小结原件，需加盖医院公章（流产需注明怀孕周数或天数）。
3、职工本人社会保障卡原件或复印件（无社保卡的提供本人其他银行账号）。
4、若申请授权委托他人代办，代办人需提供身份证原件或复印件。

备注：1、2022年12月4日前，因人流住院的仍要提供计生证明和承诺书；2022年12月4日起，人流相关报销不再需要提供计生证明。

2、带齐资料前往参保地医疗经办机构报销即可，一站式办理，无需回公司盖章，待遇直接发放到职工个人账户（包括产检补贴和生育津贴）

市民无参保，但市民配偶参加了生育保险