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医保不予支付的情况汇总(医保结算存在的问题)

更新时间:2022-11-05 09:58:43作者:未知

医保不予支付的情况汇总(医保结算存在的问题)

  国家医保局、财政部发布《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》,印发《国家医疗保障待遇清单(2020年版)》,自发布之日起执行。

  意见指出,基金支付的范围为基本医疗保险按照规定的药品、医用耗材和医疗服务项目支付范围支付。补充医疗保险、医疗救助参照政策范围内费用范围执行。

  同时,也明确指出了基金不予支付的范围,具体如下:

  1.应当从工伤保险基金中支付的。

  2.应当由第三人负担的。

  3.应当由公共卫生负担的。

  4.在境外就医的。

  5.体育健身、养生保健消费、健康体检。

  6.国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。遇对经济社会发展有重大影响的,经法定程序,可做临时调整。

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