理赔时效

　　1、客户将理赔材料提交齐全后，对性质明确、属于保险责任范围内的申请案件，将在10个工作日内做出核定。情形复杂的，将在30日内（需要补充提供有关证明和材料的时间不计算在内）做出核定。

　　2、请求给付保险金的诉讼时效期间为2年，自其知道或应当知道保险事故发生之日起计算。

　　拓展：

　　因下列情形之一，导致被保险人支出住院医疗费用的，保险人不承担给付保险金的责任：

　　(1)工伤、医疗事故，应当由第三人或公共卫生部门负责的责任;

　　(2)应由生育保险支付的医疗费用;

　　(3)保单中特别约定本公司不承担保险责任的事项;

　　(4)在本合同有效期外发生的医疗费用;

　　(5)投保人对被保险人故意杀害、故意伤害;

　　(6)被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

　　(7)被保险人自杀或故意自伤，但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外;

　　(8)被保险人斗殴、醉酒，服用、吸食或注射毒品;

　　(9)被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用或注射药物(但按使用说明的规定使用非处方药不在此限);

　　(10)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;

　　(11)被保险人参加潜水、跳伞或其他空中运动、登山、攀岩或攀爬建筑物、探险、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;

　　(12)被保险人的产前产后检查、妊娠(含宫外孕)、流产(含人工流产)、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症以及上述原因引起的并发症;

　　(13)疗养、矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及牙科治疗、康复治疗、非意外事故所致整容手术;

　　(14)耐用医疗设备(指康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备)的购买或租赁费用;

　　(15)未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用;

　　(16)被保险人的遗传性、先天性畸形、变形或染色体异常;

　　(17)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

　　(18)因医疗事故导致的医疗费用;

　　(19)被保险人的精神和行为障碍;

　　(20)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

　　(21)核爆炸、核辐射或核污染;

　　(22)被保险人在香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区或中国境外的诊疗。

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