近年来，学校结核病聚集性疫情时有发生。国家《学校结核病防控工作规范（2017版）》和《中国学校结核病防控指南》要求，普通中小学、中等职业学校、普通高等学校、特殊教育学校和托幼机构等学校要将结核病检查作为新生入学体检和教职员工常规体检的必查项目，并将体检结果纳入学生和教职员工的健康档案。为的是及早发现结核病，将传染源拒之校外，保障在校师生的健康安全。

　　学生为什么要做结核病筛查

　　我国人群结核菌感染率高，每年新发结核病患者数较多，疫情比较严重。学生由于学习负担重、免疫系统仍在发育中，卡介苗的保护效力有限等因素，感染结核菌后容易发生结核病。学校是人群密集的场所，一旦出现肺结核，很容易造成传播和流行。学生是结核病发病的重点人群。通过筛查还能发现结核菌的潜伏感染者，对这些学生进行早期的预防性治疗，可最大限度减少其发展成结核病患者的机会。因此，新生入学体检非常重要。

　　筛查时间和内容

　　原则上要求新生入校前完成，最晚应在开学后1个月内完成。

　　1.幼儿园、小学及非寄宿制初中入园（入学）新生

　　询问肺结核密切接触史和肺结核可疑症状，对有肺结核密切接触史者开展结核菌素皮肤试验。

　　2.高中和寄宿制初中的入学新生

　　进行肺结核可疑症状筛查和结核菌素皮肤试验；对肺结核可疑症状者和结核菌素皮肤试验强阳性（硬结平均直径≥15mm或局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管炎）者需要进行胸部X光片检查。

　　3.大学入学新生

　　采用肺结核可疑症状筛查和胸部X光片检查，重点地区和重点学校也可同时开展结核菌素皮肤试验。

　　4.中等职业教育学校、工读学校和特殊教育学校的新生

　　入学体检参照同年龄组人群开展。

　　哪些情况不能进行结核菌素皮肤试验

　　1.患急性传染病（如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等）、急性眼结膜炎、急性中耳炎、患全身性皮肤病；

　　2.有多种药物过敏史、癔症史；

　　3.48~96小时无法查验结核菌素皮肤试验结果

　　4.临床医生判定不适合进行结核菌素皮肤试验检测的其他情况。

　　无法进行结核菌素皮肤试验的学生可用IGRA替代。

　　筛查发现肺结核和疑似肺结核该怎么办

　　如果筛查发现肺结核疑似患者和疑似患者，应及时到结核病防治专业机构进一步确诊。如果确诊活动性肺结核要按照医嘱规范治疗。如果满足休学条件需要结防机构开具休学证明居家治疗，达到复学条件后，凭借结防机构开具的复学证明才能上学。