2024淄博预防接种门诊汇总（淄博市预防接种门诊）
2024-01-19
更新时间：2023-12-26 19:42:34作者：佚名
参保人在参加基本医疗保险后，在正常待遇享受期于定点医药机构就医的，持社会保障卡或医保电子凭证进行刷卡即时结算。其中符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围的医疗费用，按照规定从基本医疗保险基金中支付。
居民医保住院待遇：
| 参保档次 | 起付线和报销比例 | 市内 | |||
| 一级及以下医疗机构中实行国家基本药物制度的乡镇卫生院、社区卫生服务中心 | 其它一级及以下 | 二级 | 三级 | ||
| 一档 | 报销比例 | 90% | 80% | 70% | 60% |
| 起付线 | 200 | 400 | 600 | 900 | |
| 二档 | 报销比例 | 95% | 90% | 80% | 70% |
| 起付线 | 200 | 400 | 600 | 900 | |
| 未满18岁未成年人、在校学生 | 起付线 | 200 | 300 | 400 | 700 |
居民医保起付标准：
参保人一个自然年度内多次住院，起付标准逐次降低100元，但最低不低于100元。
居民医保基金年度最高支付限额：
一个自然年度内，成年人第一档最高报销15万元，成年人第二档(未成年人及在校学生档)最高报销20万元。
职工医保住院待遇：
| 参保人员 | 起付标准报销比例 | 市内定点医疗机构 | |||
| 实行国家基本药物制度的基层公立医疗机构 | 一级及未定级 | 二级 | 三级 | ||
| 在职职工 | 起付标准（元） | 400 | 400 | 600 | 900 |
| 报销比例 | 75%+（实足年龄*0.25）% | ||||
| 退休人员 | 起付标准（元） | 300 | 300 | 500 | 800 |
| 报销比例 | 78%+（实足年龄*0.25）%，最高不超过100% | ||||
职工医保起付标准：
参保人一个自然年度内多次住院，起付标准逐次降低100元，但最低不低于200元。
职工医保基金年度最高支付限额：
一个自然年度内，最高报销35万元。