2023秦皇岛抚宁区卫生院汇总(抚宁卫生院电话)
2023-12-10
更新时间:2022-04-04 09:11:58作者:未知
问:有既往症的人员,可以参保春城惠民保吗?
答:可以参保。
为惠及更多参保人,除因恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)导致的特定高额药品费用(保障责任二)不予赔付,其他符合产品约定的医疗费用仍可申请理赔(可在参保界面重要告知中阅读具体既往疾病信息)。
保障范围:
1、责任一:医保范围内医疗费用
保险期间内,被保险人在中国大陆境内社会医疗保险定点医疗机构因疾病或意外发生的住院医疗费用,按昆明市社会医疗保险相关政策享受待遇后,应由个人负担的医保报销范围内医疗费用。
2、责任二:特定高额药品费用
保险期间内,被保险人由指定医院的专科医生开具处方,在指定医院或指定药店购买符合《春城惠民保特定高额药品目录》支付范围内的药品费用。
①上述责任一在保险期间内,无论有无既往症,个人累计支付超过1.5万元的,超出部分将按80%比例予以报销。
②上述责任二在保险期间内,个人累计支付超过1.5万元的,超出部分报销80%;如既往已罹患恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)则不予报销。
上述两项责任在保险期间内合计最高报销额度为100万元。