2023秦皇岛抚宁区卫生院汇总(抚宁卫生院电话)
2023-12-10
更新时间:2022-09-19 10:31:12作者:佚名
住院自费医疗费用理赔申请所需资料:
1、理赔申请书(线下申请);
2、被保险人身份证件;
3、门诊病历、住院病历、药品处方等病历材料;
4、医疗发票、费用清单、基本医疗保险结算单(线上提交的,需在发票原件上用黑色签字笔标注“已向国联人寿申请理赔”并签名,电子发票免签);
5、包括但不限于基因检测报告、CT/MRI报告、病理报告及其他检查检验报告;
恶性肿瘤及罕见病高额自费药品费用保险金理赔所需材料
①理赔申请书(线下申请)
②被保险人身份证件
③门诊病历、住院病历
④特定药品医疗发票(线上申请需在发票原件上用黑色签字笔标注“已向国联人寿申请理赔”)
⑤包括但不限于基因检测报告、CT/MRI报告、疾病诊断证明、病理报告及其他检查检验报告
⑥特药责任医师签字的“医惠锡城”特药使用申请表
⑦被保险人或其监护人(被保险人为未成年人)银行账号
⑧如已经过第三方机构赔付的,需提供该机构开具的赔付分割单
⑨国联人寿认为有必要的确认保险事故性质的其他材料