2023秦皇岛抚宁区卫生院汇总（抚宁卫生院电话）
2023-12-10
更新时间：2023-08-07 13:25:41作者：未知
医保是按一定比例报销的，报销比例越高，能报销的钱越多。一般来说，参保人身份和医疗机构的级别会影响报销比例。
一、参保人身份
退休职工医保参保人的报销比例＞在职职工医保参保人的报销比例＞城乡居民医保参保人的报销比例
二、医疗机构级别
低级医疗机构报销比例＞高级医疗机构的报销比例
三、各地医保政策
低级医疗机构报销比例＞高级医疗机构的报销比例
四、医保计算公式
(医保目录内费用总和-乙类药品费用的自付部分-起付线)×报销比例=医保能报销的费用
以某市为例：
老王在二级医疗机构住院花了医保目录内的甲类药品费用9000元，乙类药品费用7000元，医药费总计16000元。假设乙类药品费用的自付比例为20%，老王参加的某市城乡居民医保的报销比例为70%，起付线为400元。
[(9000+7000)-7000×20%-400]×70%=9940
也就是说，医保能给老张报销的费用是9940元，老王需要自付的医药费，就是16000元减去这个数，等于6060元。
五、大病医保/医疗救助
基本医保报完后，如符合大病保险报销的条件，可享受大病保险报销政策，进行再次报销。 如果患者是贫困人口，经基本医保、大病保险报完后剩余的部分，还可享受医疗救助政策。