1、青霉素钠和青霉素钾，它最大的区别就是它们结合的形式不同，一种是青霉素结合钾盐，一种是青霉素结合钠盐，所以平时选择的时候一般来说是不需要特殊选择青霉素钠或者青霉素钾，只是需要注意的就是如果存在高钾血症的话，这种情况肯定不建议使用青霉素钾，如果存在高钠血症的话，肯定不建议使用青霉素钠。另外，如果存在水钠储留，这种情况也建议避免使用青霉素钠。

2、这两种药物作用主要还是青霉素起作用。青霉素主要是针对革兰氏阳性球菌有比较好的治疗效果，常用于上呼吸道感染，肺部感染，皮肤软组织感染，如果是病毒或者真菌感染引起，使用青霉素钠或者使用青霉素钾都是没有治疗效果的。