钱江晚报·小时新闻 记者 何丽娜 通讯员 辛宣

“医生，我阳康后总感觉提不起精神，连对异性好像都没兴趣了，我老婆还计划着生二胎，最近我都害怕回家。”40岁出头的张先生（化名）出现在浙江中医药大学附属第二医院（省新华医院）泌尿外科主任段跃教授的门诊时，愁得眉头紧锁，说话有气无力。

可在段跃教授看来，这显然不是什么大问题，他宽慰张先生道：“最近，我每次门诊总能碰到三四个跟你一样觉得自己力不从心的人，跟新冠病毒感染多少有些关系，但我们不能让这种短暂的打击长期影响自己，你能勇敢寻求专科医生的帮助，其实已向恢复健康迈出了一大步。”

段跃教授坦言，一直以来，男性被贴上了“阳刚”“力量”等硬气的标签，以致很多人在遇上难言之隐的困扰时不敢说，自己深陷在痛苦中不说，甚至还可能影响夫妻感情和家庭幸福。

2月13日晚上，段跃教授做客钱江晚报“名医话健康”直播间，通过分享多个门诊故事，告诉男人及另一半们如何科学应对阳康后的难言之隐。

男子阳康后压力山大 图片来源：视觉中国（图文无关）

40岁男子阳康后

身体不如60多岁父亲

张先生是个生意人，事业有成，但相应付出的是长期辛劳对身体的透支。而这次感染新冠后，疲惫感明显加重，精神不振，记忆力下降，一度让他觉得自己的身体已经不如60多岁的父亲。

而张先生的失落感更多来自于面对妻子时，不是提不起兴趣，就是潦草收场，妻子想要生二胎，已精心准备了好几个月，她的热情让他压力很大。

通过一系列专业检查，根源很快找到，张先生体内的游离睾酮和总睾酮均低于正常值。段跃教授说：“睾酮是男人的宝，在一定程度上就象征着‘男性力’的大小。目前的相关研究已发现，新冠病毒会在一定程度上攻击损伤男性性腺轴，让那些原本性腺功能在走下坡路的人雪上加霜。”

对此，张先生有些似懂非懂，不过，当段跃教授进一步解释“睾酮是雄激素的重要组成”时，他顿时恍然大悟。男人就像一辆车，雄激素就是为车提供动力的汽油，需要根据用量适时添加。

不过，给男人“加油”是个技术活，胡乱滋补可能会更伤身。比如，有人尝试直接补充雄激素，殊不知，外源性雄激素补充过多会抑制自身雄激素的分泌，长久会导致睾丸萎缩。再比如，也有人选择中药进补，将六味地黄丸当作养生法宝长期吃，却没弄明白其作用为滋补肾阴，要是肾阳虚的患者吃了会让症状加重。

男子阳康后身体不如60多岁父亲 图片来源：视觉中国（图文无关）

有生育计划的男性

阳康3个月后再备孕

然而，张先生的问题可不止雄激素水平低这么简单。精液常规检查表明，他的精子活力减弱，达不到生育的要求。这对这个有二胎计划的家庭来说，简直是晴天霹雳。

“几个月前刚有二胎想法时检查都是好的，现在这不功亏一篑了吗？跟新冠病毒感染有关系吗？”张先生急得连连问道。

“从睾丸产生精子到成熟排出，这个过程大概需要3个月时间。再加上已有相关研究表明，新冠病毒确实会对男性生育功能有影响。香港大学李嘉诚医学院的袁国勇院士团队给仓鼠接种新冠病毒后观察发现，在感染新冠病毒后4-7天，仓鼠的精子计数、血清睾酮和抑制素B等血清激素水平呈急剧下降。感染新冠病毒后42-120天，血清激素水平继续下降，而且睾丸明显萎缩，大小和重量约减少32%，精子数量降低至最初的17%左右。”段跃教授说。

省新华医院的泌尿外科是国家中管局的重点学科，近年来有7项有关男性健康的研究获得国家自然基金，新冠病毒对男性健康相关影响的基础研究也在进行中。所以，结合团队研究与其他同行已发表的研究，他建议有生育计划的男性感染新冠后，最好过3个月后再做相关备孕准备。

事实上，男性精子质量下降也不能完全让新冠病毒“背锅”。连日来，多地人类精子库相继向大学生发出“捐精倡议书”引发热议。其根本原因是年轻人熬夜、少动、饮食不规律等不良生活习惯，造成成年男性精子质量呈连年下降趋势。

段跃教授说：“有统计显示，近30年，精子质量下降了50%，说明捐献和储备合格精子已迫在眉睫。”

段跃教授在手术中

阳康后遇上难言之隐

怎么吃怎么运动有讲究

根据张先生的综合情况，段跃教授为他开具了中药调理方、饮食处方和运动处方等。

之后，他还充当起“老娘舅”，把张先生妻子请进诊室长谈，开导她要多理解和帮助丈夫，只有让他心里不那么着急了，才能恢复得更快。

“为患者消除病毒，靠的不光是药。在我的门诊中，药只占3分，还有3分是心理疏导，2分是饮食指导，2分是健身指导。”有时治愈，常常帮助，总是安慰。这句话在段跃教授的门诊中得到了生动的诠释。

说起吃什么能有助于改善男性“阳康”后的难言之隐，段跃教授还有个特别有意思的发现：“门诊中有10%左右的患者有妻子陪同而来，虽然刚进诊室时的氛围都是不太好的，但多数经科学开导后都能云消雾散，妻子们都会认真记下那些对老公身体有好处的食物。清淡饮食，戒烟酒，牛羊肉少吃，鱼、虾、鸡蛋等富含优质蛋白的食物多吃，西红柿、南瓜子等具有抗氧化作用的食物也可多吃，此外还要多晒太阳补充维生素D。”

至于运动指导，段跃教授常常会给去门诊的男同胞推荐自己的做法：每天100个俯卧撑、100个深蹲。不需要一口气做完，根据自己的能力和精力拆分做也行，坚持3个月，会有很大的收益。

最后，还要负责任地提醒大家，如果经生活方式干预没能明显改善，还是得及时寻求专科医生的帮助。