理赔流程及要求

　　一、报案：

　　通过安庆代办处QQ群报案(QQ群号：481138298)。

　　报案时间常见问题：报案时间必须在规定的时间内，意外险在职工出险后原则上半年内(遇节假日顺延)必须报案，大病和女工险在职工确诊日后原则上30天内(遇节假日顺延)必须报案，超过上述期限的一般不受理，各参保单位必须向所有参保职工说清楚上述规定，以免延误报案时间;

　　报案须提供5个必要信息：

　　1、单位名称、

　　2、出险职工姓名、

　　3、出险时间、

　　4、受伤情况(要提供具体到某个部位和受伤程度，比如是左手还是右手，是骨折还是割伤等详细信息)、

　　5、参保险种和参保金额，得到回复后方为报案成功。

　　二、职工互助保险理赔材料报送要求、附件及说明：

　　请各单位按照以下顺序报送，所有提供材料一式两份，单位见纸盖章!

　　1.赔付申请书

　　2.理赔会员身份证复印件正反面(子女险理赔的要参保父母的身份证和子女的身份证，子女没有身份证的用户口本子女页)

　　3.理赔职工所在单位出具的证明

　　4.出险职工本人领取互助保险理赔金的申请书

　　5.医疗证明(非常重要!)入院、出院记录和病历意外险里摔伤骨折的必须要拍片报告或CT报告(非常重要)伤情不严重在诊所的也要病历证明大病险里一定要完整的拍片报告和病理报告。

　　注：拍片报告CT报告不是指X光片，是要有医院文字说明的报告。另外除特大严重的疾病外，无需提供医院发票!

　　6.银行卡号一定要提供银行卡号+具体支行信息，不要提供农村信用社和存折!例如：中国工商银行牡丹支行

　　注：特殊意外去世的情况

　　如果是意外去世的情况，一定要有公安机关事故调查证明以及所在单位对该名职工发生事情经过的具体说明。需要突出了解该名职工发生意外前的情绪情况，家庭情况，是否有抑郁，是否背负外债，是否感情不顺，是否饮酒等有可能影响意外发生的先决条件，由所在单位提供情况说明并盖章。

　　注：意外身亡后受益人变更申请

　　请基于意外去世后职工家属申请的赔付、慰问活动，由于存在去世的职工银行卡销户的情况，需要申请提交受益人变更申请!同时还需提供户口簿复印件证明其亲属关系。