2023广州老年人肺炎球菌疫苗免费接种条件

　　同时满足以下三个条件的老年人可以免费接种肺炎疫苗：

　　① 有本市户籍，或本市居住证明。

　　② 出生日期在1958年12月31日之前。

　　③ 无疫苗接种禁忌。

　　(注：不符合免费接种条件的人群可自愿自费接种肺炎疫苗。)

　　哪些人不能接种肺炎疫苗?

　　① 对疫苗中的任何成分过敏者禁止接种。

　　② 发热或急性感染期，接种需推迟到痊愈后进行。

　　③ 既往接种过肺炎疫苗者暂不需要接种。(仅推荐功能性 / 解剖性无脾和免疫抑制等特定高危人群复种，只复种1剂，与前1剂至少间隔5年。)

　　肺炎球菌的危害

　　1、飞沫传播

　　肺炎球菌在自然环境中普遍存在，主要通过在咳嗽、打喷嚏、说话时的呼吸道飞沫传播。

　　2、善于潜伏

　　肺炎球菌是人体正常寄殖菌之一，进入人体后，定植在鼻咽部，并不一定致病。在5%~10%的健康成人和20%~40%健康儿童的鼻咽，都可以发现肺炎球菌;在2岁以下儿童和65岁以上老年人中，携带率更高。

　　3、伺机待发

　　健康人、免疫力正常的时候可以只是携带而不发病，和平共处;一旦免疫力下降，或者像老年人等本身免疫功能低下，且常患有多种慢性疾病的人群，被它盯上后就没那么幸运了。

　　4、起病隐匿

　　肺炎球菌可局部播散到鼻窦或中耳导致感染，吸入下呼吸道导致肺炎。

　　肺炎球菌肺炎起病隐匿，初期症状类似感冒，症状不典型，往往被忽视。但它对老年人往往是致命的，死亡的风险随着年龄的增长而增加。

　　5、耐药性强

　　在临床治疗中，肺炎球菌性疾病的治疗确实主要采用抗生素治疗，多数情况下可以有效控制住病情。但是近年来，肺炎球菌对常用抗菌药物产生耐药性，已成为一个日益严重的问题。

　　研究数据显示：我国肺炎链球菌多重耐药比例达83.3%，也就是说，有多种常用抗生素在对付肺炎球菌时都是“失灵的武器”。

　　6、侵犯入血

　　当肺炎球菌侵入血液循环，则可能引起侵袭性感染，导致侵袭性肺炎球菌性疾病，主要包括脑膜炎、菌血症和菌血症性肺炎，以及脓毒症、脓胸、骨髓炎、心包炎、心内膜炎、腹膜炎和化脓性关节炎等少见感染。老年人肺炎球菌菌血症的病死率可达30%~40%。

　　7、加重旧疾

　　肺炎球菌还可导致原有基础疾病的加重。比如血糖波动、心衰加重、心绞痛发作、呼吸衰竭、肾功能恶化等，严重时可能造成多脏器功能衰竭。

　　“因此，老年人及慢病患者患上肺炎球菌性疾病后，死亡风险会成倍地升高。”举例，患上侵袭性肺炎球菌性疾病后，慢阻肺、糖尿病、动脉粥样硬化性心脏病的患者，死亡风险会增加约3倍;65岁~74岁，死亡风险会增加5.8倍;而在75岁以上人群患上侵袭性肺炎球菌疾病，死亡风险更会增加高达12倍。

　　肺炎球菌还有一项“隐藏秘技”——

　　8、合并感染

　　介绍，基础研究显示，流感继发肺炎球菌感染，会使生存率骤降;流感与肺炎球菌相互感染加重病情恶化。在一般情况下，机体在肺炎球菌侵入量足够大时，才会导致严重后果;然而在流感感染后4天~6天，机体对肺炎球菌的易感性大大增加。