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新生儿缺血缺氧性脑病的治疗方法有几种

更新时间:2023-05-26 18:26:05作者:求医网

新生儿缺血缺氧性脑病的治疗方法有几种

  新生儿缺血缺氧性脑病的治疗方法有几种?新生儿缺氧缺血性脑病,发生在窒息人足月儿,但也可发生在早产儿。是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变,主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起,少数可发生在其他原因引起的脑损害。接下来小编就为大家介绍下新生儿缺血缺氧性脑病的治疗方法有几种。

  新生儿缺血缺氧性脑病的治疗方法一、抗惊厥治疗

  新生儿缺血缺氧性脑病的治疗首先是注意HIE时可能存在的代谢紊乱如低血糖症,低钙血症、低镁血症、低钠血症等的立即处理。一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起,需用抗惊厥药物。原则上选择一种药物,剂量要足,或两种药物交替使用。用药期间经常监测药物血浓度,用药后密切观察,以惊厥停止、安静入睡、呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。

  1、苯巴比妥:控制缺血缺氧性脑病的首选。首次给以负荷量15~20mg/kg,肌内注射或静脉缓慢注射。如惊厥仍未控制,可1小时后再加10mg/Kg。惊厥控制后,12~24小时开始给予维持量,按每天5mg/kg,分两次静脉或肌内注射,每12小时1次,2~3天后改为口服维持。与安定合用时注意到对呼吸抑制。

  2、安定:为治疗缺血缺氧性脑病持续状态的首选药物,剂量为每次0.3~0.5mg/kg,缓慢静脉注射。此药半衰期为15分钟,通过血脑屏障快,消失也快,因此可于是15~20分钟后重复使用,一日之内可应用3~4次。对难于控制的截了当惊厥可每天给3~12mg/kg连续性静脉滴注。

  新生儿缺血缺氧性脑病的治疗方法二、脑水肿的治疗

  首选呋塞米,可以降低颅内压,首选药品。每次1mg/kg静脉推注,病情的不到控制,可用以下办法:

  1、20%甘露醇治疗缺血缺氧性脑病:每次0.25~0.5g/kg(1.25~2.5ml/kg),可6小时使用一次,静脉注时或快速静脉滴注,颅内压的高低及意识状态可作为是否需要重复给药的指标。

  2、肾上腺皮质激素治疗缺血缺氧性脑病:早期应用有持续缓解脑水肿的作用,可减少甘露醇的重复使用。常用地塞米松,每次0.5~lmg/kg,每6~12小时1次,多在48小时内应用,48小时后根瞩病情决定停用或减量。

  3、控制液量缓解缺血缺氧性脑病:因脑水肿致颅内高压时,控制液体量每日60~80ml/kg,并根据电解质、血浆渗透压及尿量、体重变化进行调整。

  三、高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病

  可用高压氧舱全舱给氧法,缺血缺氧性脑病患者每日治疗1次,氧浓度为90%~100%,压力为2kPa,每次2小时,视病情可连续进行5~10次,至临床症状及B超示脑水肿消失。有惊厥者,待抽搐停止、呼吸脉搏稳定后入舱,合并颅内出血则在病情稳定6小时后入舱。

  以上就是小编为大家介绍的“新生儿缺血缺氧性脑病的治疗方法有几种”,希望对大家有所帮助,如果一旦发现患上此病,一定要及时去医院就诊,以免病情恶化,增加治疗难度。

此文来自网络,出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

本文标签: 脑病  

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