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2023-12-07
更新时间:2023-05-30 10:30:24作者:求医网
目前亚急性甲状腺炎属于高发期,该病的发生发展主要与病毒感染有关,早期症状不明显但如果没有及时接受治疗对患者的身体健康危害是很大的,所以对于亚急性甲状腺炎来说早发现早治疗是比较重要的,临床上,治疗亚急性甲状腺炎有很多种方法,那么哪种适合自己,亚急性甲状腺炎怎么治疗效果好呢?下面我们一起来了解一下吧。
亚急性甲状腺炎是一种自限性疾病,最终都能自行痊愈。亚急性甲状腺炎症状轻微者可给予消炎镇痛剂治疗如乙酰水杨酸、吲哚美辛和环氧酶-2抑制剂等,以减轻炎症反应及缓解疼痛。
糖皮质激素可迅速缓解亚急性甲状腺炎患者的疼痛,减轻甲状腺毒症症状,缩短病程。在非甾体类药物不能有效控制疼痛症状时,需要早用激素。
亚急性甲状腺炎诊治指南推荐初始泼尼松20-40mg/日,维持1-2周,缓慢减量,总疗程不少于6-8周。对于激素治疗停药指征,推荐摄碘率恢复正常或血沉恢复正常后方可停用糖皮质激素。过快减量、过早停药会使亚急性甲状腺炎病情反复,应注意避免。
亚急性甲状腺炎停药或减量过程中反复者,仍可继续使用糖皮质激素。当然激素有其不良反应与禁忌症。所以应用过程中要预防其副作用,如用抗酸制剂保护胃,加钙片及维生素D以防止骨质疏松等。
病毒感染是亚急性甲状腺炎的主要病因,临床上对于是否使用抗病毒药物治疗仍有争议。有文献报道利巴韦林联合半量强的松疗效优于足量强的松单独使用。中药在抗病毒方面具有一定的优势,清热解毒的中药治疗亚急性甲状腺炎,如清开灵胶囊,双黄连口服液等。加用中药后不会出现单用激素减药后的反跳或复发现象。
除非病人甲减症状明显,甲状腺激素治疗应当禁忌。伴甲减病情轻者无需处理。但也有人主张有甲状腺功能低减时,可用甲状腺制剂,如L-型甲状腺素钠0.1~0.15mg/d,可防止由TSH升高引起的病情再度加重。病情较重者,可用甲状腺激素替代一段时间。约有10%的患者可发生永久性甲状腺功能低减,需要长期甲状腺替代治疗。有称中药对亚急性甲状腺炎急性期有较好的治疗效果。
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