噎膈是指吞咽时困难不顺畅，饮食梗塞难下，或食入即吐的病证。噎是指吞咽时哽噎不顺；膈是指饮食格拒不入，或食入即吐。噎证可单独出现，也可作为膈的前驱症状出现，膈常由噎发展而成，故常常以“噎膈”并称。

噎膈鉴别诊断

1.痰气交阻

吞咽梗阻，胸膈痞满，或疼痛、嗳气、呃逆，或呕吐痰涎及食物，口干咽燥，大便干结，形体日渐消瘦，舌红苔薄腻，脉弦细而滑。

2.津亏热结

吞咽梗涩而痛，饮水可下，食物难进，食后大部分吐出，夹有黏痰，形体消瘦，肌肤枯燥，胸背灼痛，口干咽燥，渴喜冷饮，五心烦热，胃脘灼热，大便干结，舌红而干或有裂纹，脉弦细而数。

3.痰瘀互结

吞咽梗阻，胸膈疼痛，食不能下，甚则滴水难进，进食则吐，吐出黏痰，大便坚硬，或吐下如赤豆汁，或便血，面色晦暗，形体消瘦，肌肤甲错，舌红或有瘀斑，少津，脉细涩。

4.气虚阳微

吞咽受阻，饮食难下，面色晄白，精神疲惫，形寒气短，泛吐涎沫，面浮肢肿，腹胀，舌淡胖苔白，脉沉细。

噎膈饮食需注意什么

饮食宜“精、细、软”，以高维生素、高蛋白、高热量、低纤维素的流质或半流质为原则，富于营养，便于吸收。禁食粗糙、硬固性食物及烟酒。做到适时进食、少食多餐、细嚼慢咽，尽量满足病人的口味，以增进食欲。