牙齿有龋洞且疼痛需要及时补牙或根管治疗。

1、补牙：牙齿有龋洞且疼痛，如果疼痛不明显，没有自发性疼痛，只是冷热引起的一过性疼痛，可以先用牙钻磨掉洞内的腐朽物质，洞底不穿透牙髓。可以用氢氧化钙垫底后用树脂补牙。

2、根管治疗：蛀牙有明显的疼痛，冷热痛，自发痛，夜间痛。一般是已经感染了牙髓，或者疼痛不明显，但是在用牙钻清除龋坏物质的过程中牙髓已经漏出。这种情况下，直接补牙是不可能的，需要在补牙或全冠修复前进行根管治疗。

如果牙齿蛀坏疼痛，要及时就医，在医生的指导下进行检查和治疗，以免耽误病情。

龋齿是一种在多种因素主要是细菌的影响下导致牙齿硬组织慢性进行性破坏的疾病。龋齿损坏的牙齿称为龋齿，可以影响所有牙齿、所有年龄和所有类型的人。龋病的发病过程涉及多种因素，现代研究表明，牙菌斑中的致龋菌是龋病的主要致病菌。致龋菌代谢牙菌斑中从饮食中获得的糖或碳水化合物，产生以乳酸为主的有机酸，导致牙齿中磷灰石结构的脱矿和溶解。在蛋白酶的进一步作用下，牙齿结构中的有机支架被破坏，临床上表现为牙齿有无法自行修复的空洞。龋齿如果不能及时进行人工修复，病变会进一步发展到更深的层次，可能会感染牙齿内部的牙髓组织，甚至进入根尖周组织，引起更严重的炎性病变。

龋齿患者的饮食主要是保护牙齿。要避免含糖量过高的食物，可以选择一些产酸量低的替代品，多吃新鲜的蔬菜和水果。少喝碳酸饮料，少吃硬的、太冷的和太热的食物，以免损害牙齿。

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