口腔黏膜白斑是一种较为常见的口腔疾病，口腔各部黏膜均可发生，但以颊、舌部最多。治疗首要的措施是除去刺激因素，如戒烟，禁酒，少吃烫、辣食物等，残根、残冠、不良修复体等。对已经纠正吸烟等有害习惯后而损害尚未消失者，可考虑选用药物治疗，并进一步寻找致病因素。

　　治疗口腔黏膜白斑的方法如下：

　　1、口服维生素A

　　口腔白斑患者可口服维生素A，每日5万U，或维甲酸35～50mg/d，初服时可能发生头痛、头晕，可酌减剂量，通常在几天后即可适应。从第2～3周起，逐渐增加至每日30～60mg，3次分服，疗程约1～2个月。常见的副反应有口唇干燥、脱发等。冠心病、肝肾功能异常与高血脂者忌用。

　　2、中药清胃泻火

　　中药清胃泻火汤治疗口腔黏膜白斑有较好的疗效。一般服药5～7剂即可治愈，介绍如下，不妨一试。可用生地15克，木通10克，竹叶15克，知母10克，黄连10克，甘草10克。水煎服，每日1剂。

　　3、鱼肝油涂擦

　　口腔白斑患者可长期使用鱼肝油涂擦白斑，每天2～3次，1～2个月为一个疗程，但不能用力过重。也可内服鱼肝油，或用维生素A5万U。在保守治疗期间应密切随访。

　　4、维甲酸溶液涂布

　　0.2% 维甲酸溶液适用于局部涂布，但不适用于伴有充血、糜烂的损害。涂布时先拭干唾液，以最细毛笔蘸少量溶液沿白色区域涂布，慎勿涂在口腔黏膜白斑患者的患病处。软膏制剂因不能粘附于润滑的口腔内侧粘膜故不适用。新型制剂isotretinoin与arotinoid的作用基本上与维生素A酸相同，主要优点是剂量小(每日每公斤 0.5mg)、毒性低、副反应少(唇红干燥、脱发)，但有致畸作用。

　　对于口腔黏膜白斑长期治疗不好，治疗后不消退的患者，白斑区发现皲裂、溃疡或基底变硬、表面增厚显著时，或已证明具有癌前改变的损害，应及早予以手术切除。

【本文由北京德胜门中医院口腔科供稿】

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