九岁儿童牙齿发黑一般可以通过换牙和补牙进行改善。

可以进行局部的龋齿充填，也可以看一下到底是哪颗牙齿发黑，因为九岁的儿童处在一个明显的替牙期可能发黑的牙齿就是马上需要脱落的牙齿，这时可以考虑照一个牙片看具体情况。如果牙根基本已经完全吸收，而且下面的恒牙已经萌出，可以考虑拔除该牙齿使下面恒牙萌出，这样就可以避免局部牙齿的修补。但是有很多九岁的儿童，有一些较大的乳牙，还有很长时间才能替换，这时还是建议做一下局部的充填治疗。所以还是应该到口腔科具体查看病情后，进行下一步的治疗措施。

儿童牙齿变黑有几个原因，第一是吃含有黑色素或牙垢的食物和药物，牙菌斑会使牙齿变黑。在这种情况下，通过良好的刷牙或局部冲洗和药物治疗，一般症状会消失。第二是患龋齿的儿童也会出现牙齿变黑，此时要根据蛀牙的程度来处理，牙齿变黑的症状也会消失。第三是如果儿童有四环素牙和氟斑牙也会出现牙齿变黑的情况，根据四环素牙和氟斑牙的情况进行相应处理，症状将会消失。

为了保护儿童的牙齿，可以采取一些保健措施，首先可以做一些防龋的预防治疗。对于乳牙可以进行氟化物治疗比如使用含氟泡沫、含氟牙膏等，以减少龋齿的发生率。如果大牙齿有深坑和凹槽，很容易患龋齿，此时可以做窝沟封闭来预防龋齿的出现。此外，应该定期检查儿童的牙齿，如果发现有龋齿应尽快填充。如果口腔卫生不好，还需要洗牙以防止牙周病变。因此平时应注意儿童的口腔卫生，饭后漱口，早上睡觉前刷牙。尽量使儿童少吃甜点和糖，不要吃过硬的食物。在儿童出牙期间要及时补充维生素D和钙、磷等矿物质。

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