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2023-12-07
更新时间:2023-08-14 00:31:09作者:佚名
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:一位74岁女性患者因7年前发觉右侧颞部长一处新生物一直未见好转,遂来到我院进行求诊,经过医院科室讨论以及相关检查过后,确定患者是基底细胞癌,并收入我院进行下一步的手术治疗。手术治疗结束后,患者未诉特殊不适,在第二天出院时,建议患者10天后来院复诊并拆线,若出现其他异常症状要提前来到医院检查。同时还嘱咐患者需注意清淡饮食,并保持伤口局部干燥,以免引起感染。
【基本信息】女性,74岁
【疾病类型】皮肤肿瘤
【就诊医院】鄂州市中心医院
【就诊时间】2022年11月7日
【治疗方案】住院行微创手术进行治疗
【治疗周期】住院治疗1天
【治疗效果】皮肤肿瘤成功切除,无不良术后症状
一、初次面诊
一位74岁女性患者在2022年11月7日由其家属带来我科室进行求诊,经过其家属表述得知患者7年前发觉右侧颞部长一处新生物,局部无明显痛痒不适,近年来局部皮肤破溃不愈合、反复结痂,曾于2022年10月29日在我院门诊进行过病理检查,其结果提示:右颞部考虑为基底细胞癌,遂今日来到我院为求进一步治疗进行复诊。随后我为患者进行了体检以及专科检查,发现患者右侧颞部可见一处大小约1cm*0.8cm的黑褐色斑块,边界清楚,最后由此结果我以“皮肤肿瘤”为初步诊断将患者收入我院准备进行下一步治疗。
二、治疗经过
患者入院以后,我先为患者进行了一些辅助检查,包括血生化、血常规、心电图等各项检查,发现患者心率稍有偏低,但根据目前情况来看,患者需要施行的手术并不会因此产生影响,于是我提议为患者进行手术切除治疗,这样也能送往病理来明确患者的诊断,其家属表示同意。随后,患者于2022年11月7日在局麻下行皮肤病损根治性切除术+滑动皮瓣移植术,术中进行冰冻切片病理检查,检查结果提示右侧颞部为基底细胞癌,基底部切缘及环周切缘均未见肿瘤成分,最终明确诊断。患者术中出血较少,术后给予止血、伤囗换药等治疗,其本人并未表示特殊不适的症状,于是安返病房,并为患者积极进行消毒处理,观察患者病情的恢复情况。
三、治疗效果
患者在住院期间,我坚持上午、中午、下午都会到患者病房给患者伤口进行换药以及消毒处理,其家属第二天找到我请求出院回家修养。于是我为患者进行了基础的查体检查,患者体温正常、血压110/72mmHg,神志清楚,心肺腹检查未见明显异常,四肢活动自如,后又进行专科检查,结果显示为右颞部手术伤口干燥无肿胀、无出血及瘀斑,皮瓣血运正常,最终判定患者具备出院资格,准许当日出院。
四、注意事项
患者家属和其本人在离开医院前,我比较担心他们回去后对伤口护理不好,于是我嘱咐他们说出院后每日按时要对手术伤口换药,避免伤口感染。另外,要注意手术伤口严格避水,若发现有不适症状出现立即就医,然后回去后修养到2022.11.18来我院复诊并拆线,出院后还需择期复查颌面部、颈部、胸部CT,若有其他异常症状出现,必要时可到普外三科、耳鼻喉科及胸外科就医诊治。我还建议患者家属在患者未完全恢复之前,日常生活中不要给患者吃辛辣刺激性的食物,也要避免抽烟、饮酒等,以免不利于病情的恢复。患者家属听后也记了下来,随后带着患者离开医院回家休养了。
五、个人感悟
文中患者住院(日间手术)仅1天就完成了手术治疗,回家修养期间也未见明显异常,这说明皮肤恶性肿瘤虽然是恶性的,但采取手术治疗还是具有一定改善作用的。手术后可以使患者脱离病魔困扰,给患者生活质量带来很大提升。另外,此患者治疗的时期并不是很及时,如果在疾病初期,采取相应治疗手段进行治疗,此种恶性肿瘤的后期处理就简单多了,所以在此我建议大家如果发现身体出现异常症状,需及时就医,不要拖延诊治时间,以免给身体带来更多的伤害。
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