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2023-12-07
更新时间:2023-03-12 23:01:09作者:求医网
治愈的新冠状肺炎患者会不会二次感染?这几天有一个出院患者再次出现核酸检测阳性,此患者出院时各项指标已符合当时治愈出院的标准,现在这名患者已被重新收治。这究竟是怎么回事,难道治愈后还会再感染复发。请跟随小编来了解一下吧。
根据理论存在再次感染的可能,但这种可能性非常小,也有可能是患者体内存留有病毒,出院时由于各种原因没有检测到。 该患者出院时的检查连续两次、间隔时间超过24小时核酸检测为阴性,标准符合当时《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版)》的出院标准。
现在又检测为核酸阳性,可能存在两种情况:一种是患者外在没有任何症状,但可能体内还有少量病毒,所以没有检测出;二是患者体内病毒数量不少,但是超过了检测下限。还有目前的核酸检测技术本身也不够完善,具有系统误差导致的可能性。
专家表示发生类似情况的原因,最有可能是检测标本的差异,按照第五版诊疗方案,出院病人需要对上呼吸道鼻咽拭子进行检测,但这在患病初期检测是比较准确的,随着病情的发展,病毒存在下呼吸道里的可能性比较大。所以诊疗方案对出院标准进行了修正,开始把下呼吸道肺泡灌洗液的标本检测作为出院标准。也有专家表示患者再次出现阳性,可能是病毒持续、少量的存留,导致的一种延续状态。例如脊髓灰质炎病毒,虽然患者已经痊愈,且没有任何症状,但病毒依然可以在身体里面留存和排出,具有传染性,而且可以达数月之久。所以新型冠状病毒是否会在人体内长期留存,还需要进一步研究。
至于痊愈后会不会再次感染,专家表示这种可能性极低,在感染后治愈的过程中人体内会产生针对这种病毒的免疫力,所以再次感染的几率非常小。当然也有些病毒,特别容易发生变异,使人体的免疫保护追不上其变异的速度,会发生再次感染的现象。但根据目前的情况来看,新冠病毒还不存在这种问题,根据患者来源病毒的基因组分析发现,它还是很稳定的。
因为新型冠状病毒是一种新型病原,科学认知仍在不断完善,具体原因还要进一步研判。考虑到以上的潜在风险,第六版诊疗方案对出院标准要求更加严格,由原来的连续两次核酸检测为阴性,现已增加至3次才满足出院标准。在注意事项中,特意增加了:患者出院后,建议进行14天自我健康状况监测,佩戴口罩,减少与家人的近距离接触,要做到分食分餐,房间要注意通风,消毒,在出院后第2周、第4周区随访、复诊等。
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