骨折是指骨结构发生连续性部分或完全断裂，老年人及儿童是该疾病的高发人群，中青年人偶有发生。患者一般都是单一部位骨折，但也有部分患者发生多部位骨折。人体是一个复杂的结构，牵一发而动全身，如果一个部位或关节骨折，如若没有得到及时有效的治疗及康复，骨折部位就会疼痛、僵硬进而影响正常功能。

骨折的影响

1、中医认为，骨折会导致筋肉受寒，局部气血凝滞，筋肉痉挛，日久则气血不通；

2骨折创伤：骨折后骨组织结构破坏，软组织出血、水肿及炎症反应，大量纤维蛋白原渗出，可在关节囊皱襞和滑膜反折处及肌腱间形成粘连；

3、手术创伤：手术切开暴露骨折断端，沿切口分离组织所造成的软组织损伤，局部出血、水肿及炎症反应，组织的自我修复瘢痕化，也可形成局部的粘连。其部位多发生在韧带、肌腱、关节囊。

4、远端的骨折还会影响近端的功能，如桡骨远端骨折会导致肩周炎等。

推拿策略早期介入是关键，分期运用是主体，辨筋施术是核心，患者功能锻炼是补充。

早期介入

早期手法介入有事半功倍的效果。创伤性骨折在拆线后即可实施推拿手法。此时组织自我修复形成的粘连较轻、范围较小。通过松解远端筋膜张力可以有效的改善患处局部血液循环，消散瘀肿，减轻关节周围软组组的粘连并防止其进一步加重。骨折术后若不尽早干预，待关节周围组织大量粘连后再进行推拿治疗，则关节功能的恢复比较困难。

分期运用

早期重在活血消肿、预防粘连。其作用部位主要在远端。通过手法作用于患处远端，有助于血液及淋巴循环，从而加快局部肿胀消退、瘀斑消散；中期重在舒筋通络、和营生新。采用力度较强的理筋、拿法，改善经脉气血运行及局部气血灌注，从而预防肌肉萎缩。在肌腱聚集处运用传统筋出槽手法，有助于改善肌腱、韧带血供，恢复筋的弹性，松解局部粘连；同时在辨证选穴并运用点穴手法，通过手法的“类针刺效应”，起到宣散气血、和营止痛的作用；后期重在松解粘连、恢复功能。骨折周围组织修复，在骨折部位及手术切口部位形成大量瘢痕，与邻近组织粘连，故治疗重在松解粘连，以恢复关节功能。结合中医经筋理论，运用中医传统筋出槽手法，通过增强伤处组织的气血灌注，改善筋脉濡养，提高组织的康复能力，配合分筋、摇法对粘连组织的牵拉，逐渐松开粘连；摇法通过关节之间的研磨，能塑形关节面，恢复关节面的平整，改善关节骨结构的对应关系，达到调整关节骨性结构的效果。

辨筋施治

经络辨证、气血辩证。如果关节活动障碍，可判断哪一侧的活动障碍再进行治疗。

功能锻炼

被动治疗应与主动功能锻炼相结合并贯穿始终。自我功能锻炼有助于巩固和增强疗效。