大多数血管瘤为良性的，但仍然不排除恶性血管瘤的出现，想要区分良性血管瘤和恶性血管瘤一般可以从下面四个特点来区分。

血管平滑肌血管瘤

如果你发现血管瘤的内膜大多数完整，解剖面为黄色大小不规则的结节，并且还存在散发性出血，中央有坏死去，这一般属于恶性血管瘤，考虑是血管平滑肌肉瘤。

血管瘤内皮瘤

如果血管瘤发生时为蓝色及紫红色斑点，逐渐长大后形成隆起呈圆丘状和结节状，肿瘤多呈圆形或卵圆形，质地柔软，边界不清晰，可见卫星结节，并且容易出现自发性出血，则多考虑是恶性血管瘤中的内皮瘤引起的。

血管肉瘤

血管肉瘤是有血管内皮细胞或向血管内皮细胞方向分化的间叶细胞发生的恶性肿瘤，通常发生在头面部皮肤、乳房、大腿深部肌肉，这种血管瘤的恶性程度较高，通常在早期经过血液循环转移至肝、肺、骨、淋巴结等部位。

血管外皮瘤

血管外皮瘤也是血管瘤中恶性肿瘤的一种，这种恶性血管瘤一般是边缘清晰，有薄膜，成局限的结节状，体积大小不等，血管外皮的颜色不发红，这种恶性肿瘤一般不会坏死，有时候会有钙化点。

良性肿瘤与恶性肿瘤的区别

1.生长方式不通：良性肿瘤一般呈膨胀生长，与正常组织边界清楚，肿瘤周围有包膜形成；而恶性肿瘤呈浸润性、破坏性生长，与周围正常组织边界不清，没有明显的包膜形成。

2.生长速度：良性肿瘤多生长缓慢；恶性肿瘤一般生长迅速，可因为肿瘤生长得不到足够的血液供应而发生坏死、溃烂。

3.复发：良性肿瘤手术切除后多无复发；恶性肿瘤手术切除后容易复发。

4.转移：良性肿瘤多不发生转移；恶性肿瘤可经淋巴道、血道等转移至身体其他部位。

5.分化程度与组织结构：良性肿瘤瘤细胞分化形态与正常组织相近似，组织结构亦与原来的正常组织相近似；恶性肿瘤瘤细胞分化程度比较差，常呈不同程度的异常形态，组织结构与原来的正常组织也有显著的不同。

6.对人体器官影响不同：多数良性肿瘤对器官影响不大，只有较大的良性肿瘤会压迫组织或器官；恶性肿瘤除了会压迫器官或组织外，还会出现坏死、溃破、出血、感染、转移等症状。